Roditelji i prošireni cjeloviti pristup važan za pomoć mladima da se oporave od anoreksije
Nova istraživanja sugeriraju da se 75% osoba s anoreksijom nervozom djelomično oporavi, ali samo 21% se potpuno oporavi ili dobije trajnu remisiju. Nova studija otkrila je ovu činjenicu i još više dok su istraživači pokušavali dobiti trenutnu perspektivu o ishodima povezanim s ovom izazovnom bolešću.
Kao što su sugerirala prošla istraživanja, istraga je potvrdila da je poželjna intervencija obiteljski terapijski pristup. Međutim, nova studija također otkriva da terapija ne djeluje svima. Važna lekcija uključuje komentare roditelja da je potrebna šira cjelovitija intervencija za promicanje emocionalne dobrobiti, izdržljivosti i uspostavljanja smislenog života.
Za istraživanje su istražitelji Sveučilišta u Kaliforniji u San Franciscu pružili internetsku anketu za 387 roditelja. Osamdeset i tri posto roditelja imalo je djecu s anorexia nervosa, a 6% s atipičnom anorexia nervosa - varijanta koja se javlja kod pacijenata koji nemaju prekomjernu tjelesnu težinu. Preostali roditelji imali su djecu s drugim poremećajima prehrane.
"Ova studija podsjeća nas da moramo raditi napornije kako bismo pomogli osobama s anoreksijom koja ne reagiraju na standardni tretman", rekla je prva autorica dr. Erin C. Accurso, klinička ravnateljica UCSF-ovog programa za poremećaje prehrane i docentica na Odjelu psihijatrije.
"Potpuni oporavak znači da pacijenti mogu pronaći radost u svom svakodnevnom životu, bez fizičkih i psiholoških učinaka uzrokovanih restriktivnom dijetom."
Djelomični oporavak, rekla je, definiran je kao neko poboljšanje, ali još uvijek simptomatičan u barem jednom području: tjelesno zdravlje, misli i ponašanja s poremećajem prehrane, socijalno funkcioniranje ili raspoloženje. Studija se pojavljuje u Međunarodni časopis o poremećajima prehrane.
Među 21% (81 osoba) koji su se potpuno oporavili, 94% ih je uspjelo održati oporavak dvije godine kasnije. "Nažalost, pacijenti koji su postigli samo djelomični oporavak nastavili su se boriti i bili su mnogo podložniji recidivu", napomenuo je Accurso.
Prethodne studije otkrile su da se oko 50% bolesnika s anorexia nervosa potpuno oporavilo, ali ovo je istraživanje imalo prednost kod pacijenata s trajnom bolešću.
U trenutnoj studiji otprilike polovica je podvrgnuta rezidencijalnoj terapiji, djelomičnoj hospitalizaciji ili intenzivnom ambulantnom liječenju, a dvije trećine je dobilo tri ili više vrsta psihološkog liječenja. Navodno je više od 60% primilo obiteljsko liječenje, koje je prepoznato kao najučinkovitije za adolescentnu anoreksiju.
"Anorexia nervosa je složeno stanje s najvećom stopom smrtnosti od bilo kojeg psihijatrijskog poremećaja", rekao je Accurso. „Znamo da su obitelji najvažniji resurs za oporavak, zbog čega je obiteljsko liječenje zlatni standard za adolescentnu anoreksiju.
“Međutim, liječenje ne djeluje kod svih. Roditelji nam govore da oporavku treba pristupiti cjelovitije, tretmanima koji se protežu i dalje od simptoma poremećaja prehrane kako bi se ciljalo emocionalno blagostanje, kognitivna fleksibilnost i uspostavljanje smislenog života. "
Autori su također primijetili da roditelji osporavaju terensku definiciju oporavka. "Roditelji nas uče kako to treba definirati", rekao je Accurso, koji je član UCSF Weill instituta za neuroznanosti.
“Otkrili smo da roditelji imaju mnogo širi pogled na oporavak, koji je uključivao psihološku dobrobit i izgradnju života vrijednog življenja. Istraživači propuštaju trag u definiranju oporavka prema težini i / ili simptomima poremećaja prehrane u nedostatku ovih drugih čimbenika. "
Roditelji su pojačali zapažanja kliničara da fizički i bihevioralni oporavak, koji uključuje obnavljanje redovnih prehrambenih navika, prethodi kognitivnom oporavku, u kojem pacijente više ne muči ekstremni strah od debljanja i izobličenja tjelesne slike.
U istraživanju su anoreksični sudionici bili homogena skupina s prosječnom dobi od 18 godina i petogodišnjom poviješću poremećaja. Devedeset posto bile su žene, 94% su bile bijelke, a 90% je živjelo u Sjedinjenim Državama, Kanadi, Ujedinjenom Kraljevstvu ili Australiji.
U naknadnoj studiji, Accurso i suradnici proučit će kako obnavljanje tjelesne težine, uključujući ciljnu težinu koju je postavio pacijentov kliničar, utječe na proces oporavka.
Izvor: UCSF
