Internetski program poboljšava nesanicu kod preživjelih raka mladih
Adolescenti i mladi odrasli koji preživjeju rak često se bore s nesanicom dugo nakon završetka liječenja, a ta nesanica ometa čitav niz dnevnih aktivnosti.
Sada nova studija, objavljena u časopisu Dječja krv i rak, pokazuje da internetski program razvijen posebno za adolescente i mlade odrasle (AYA) preživjele karcinom može značajno smanjiti nesanicu i poboljšati ukupnu kvalitetu života.
Program koji se sastoji od šest sesija (po 20-30 minuta) pokazuje kako navike spavanja koje su možda pomogle pacijentima da se nose sa svojim intenzivnim tretmanima raka mogu postati prepreke zdravom snu jer preživjeli prelaze dalje od liječenja.
Njegov automatizirani format čini ga posebno pogodnim za trenutak, jer telehealth i internetski programi koje su već prihvatile mnoge bolnice i klinike postaju još šire korišteni kao rezultat krize COVID-19.
"Pokazalo se da je kognitivna bihevioralna terapija za nesanicu (CBT-I), koja pomaže pacijentima da razumiju obrasce ponašanja i razmišljanja koji dovode do dugoročnih problema s padanjem ili spavanjem, vrlo učinkovita u odraslih preživjelih od raka", rekao je Eric Zhou , Dr. Sc., S Instituta za rak Dana-Farber.
“Međutim, nije široko testiran u skupini preživjelih AYA. Željeli smo istražiti može li program CBT-I, posebno prilagođen preživjelima AYA-e i dostupan na mreži, biti koristan u ovoj populaciji. "
"Ljudi koji su preživjeli rak kao adolescenti ili mladi odrasli suočavaju se s raznim problemima povezanim sa spavanjem, jedinstvenim za njihovu dobnu skupinu", komentirao je Zhou.
„To uključuje ograničenja koja su na rasporede spavanja mladih stavljali njihovi roditelji ili ometajući sustanari. Tinejdžeri i mladi odrasli također se podvrgavaju normalnim razvojnim promjenama u cirkadijanskom vremenu, prirodno odlazeći na spavanje kasnije i spavajući kasnije od mlađe djece i starijih odraslih. Liječenje nesanice za preživjele karcinom AYA mora uzeti u obzir ove čimbenike, kao i rješavanje njihovih dugoročnih problema povezanih s rakom, poput boli ili umora. "
Intervencija za nesanicu testirana u studiji naziva se SHUTi (Spavajte zdravo koristeći Internet), a razvili su je istraživači sa Sveučilišta Virginia, a Zhou i Recklitis prilagodili su preživjelima raka AYA.
Interaktivni program koristi tekst, slike i videozapise kako bi objasnio kako se nesanica razvija i kako se ona može prevladati. Prilagođavajući program, istraživači su vinjete - kratke priče pojedinaca koji se bore s nesanicom - zamijenili vrsnim izvornim verzijama onima koje se više odnose na mlade.
Program govori o tome kako ponašanje spavanja koje je pomoglo pacijentima da prebrode liječenje raka može postati neprilagođeno kad se vrate u normalan život.
“Tijekom liječenja ljudi mogu ostati u krevetu jer se ne osjećaju dobro ili nisu dovoljno spavali. Možda će drijemati i njihov noćni san može biti fragmentiran ”, rekao je Zhou. Kako se ljudi kreću u oporavak, ove navike mogu otežati nastavak zdravih načina spavanja.
"SHUTi uvježbava ljude da kalibriraju svoj san, tako da se njihove navike spavanja više ne bave problemima s kojima su se suočavali tijekom liječenja, već su usmjerene na poboljšanje dugotrajnog sna", rekao je Zhou.
U studiji se 22 osobe koje su preživjele rak AYA (prosječna dob 20,4 godine) s nesanicom prijavile koristiti posebno prilagođeni SHUTi. Kao dio programa, sudionici su vodili dnevnik spavanja, pratili kada su spavali i unijeli su podatke u SHUTi, koji je u skladu s tim prilagodio svoje preporuke za spavanje.
U osam i 16 tjedana nakon što su počeli koristiti SHUTi, sudionici su izvijestili o značajnom smanjenju ozbiljnosti nesanice, dnevnoj pospanosti i umoru te općenitom poboljšanju kvalitete života.
"Naši rezultati pokazuju da je internetski CBT-I program usmjeren na preživjele karcinome AYA smanjio njihovu nesanicu i poboljšao kvalitetu života", rekao je Recklitis.
"Značajno je da se težina nesanice naših sudionika poboljšavala i nakon što je intervencija završila, što sugerira da su nastavili donositi odluke povezane sa spavanjem koje su im pomogle da spavaju čak i nakon što su završili s korištenjem programa."
Zhou je proveo istraživanje s kolegom dr. Christopherom Recklitisom, MPH.
Izvor: Dana-Farber Institute of Cancer
