Novi stres protiv raka: trošak njege
Za borbu protiv raka potrebna je ekstremna mentalna i fizička energija, energija koja se sve više iscrpljuje zbog briga oko troškova njege.
Zapravo, za mnoge pacijente nesigurnost i stres koji mogu nastati liječenjem raka sastoje se od onoga što je danas poznato kao „financijska toksičnost“. Novi pojam opisuje anksioznost i nevolju koji slijede nakon zdravstvene zaštite i troškova lijekova, često podložnih smanjenoj radnoj sposobnosti.
U novoj studiji, tim stručnjaka pokazuje kako se anketom može izmjeriti rizik pacijenta za financijski stres i sposobnost toleriranja.
S podacima 233 pacijenta koji su prolazili kroz liječenje uznapredovalog karcinoma, istraživači su pokazali da je upitnik COST (COmprehensive Score for financial Toxicity) identificirao pacijente u financijskoj nevolji, za koju je utvrđeno da je "klinički relevantna mjera usmjerena na pacijenta".
"Kao što se i očekivalo, pronašli smo snažnu povezanost između pacijentovog korištenja zdravstvenih resursa i njegovog ili njenog osjećaja financijske toksičnosti", rekao je vodeći autor studije Jonas de Souza, dr. Med., MBA, specijalist za rak glave i vrata i zdravstvo istraživač usluga na Sveučilištu u Chicagu Medicine.
"To je nešto što moramo potražiti, rano prepoznati i osigurati da ne postane prepreka za brigu."
Primjerice, više od dva prijema u bolnicu imalo je značajan utjecaj na pacijentov osjećaj financijske toksičnosti. "Ovo je razumno", rekao je de Souza. “Bolnička njega puno je skuplja od njege u uredu. Sada znamo da to utječe i na financijske osjećaje pacijenta koji se sam prijavio. "
Istraživački tim kratko je i jednostavno vodio upitnik COST. Sadrži 11 kratkih izjava o troškovima, resursima i problemima. Za svako pitanje pacijenti su zamoljeni da zaokruže jedan od pet mogućih odgovora koji pomažu u utvrđivanju njihove razine zabrinutosti.
Suočeni s izjavama poput: "Osjećam se financijski pod stresom" ili "Moji liječni troškovi veći su nego što sam mislio da će biti", pacijenti su morali odabrati odgovor koji najbolje opisuje njihovu situaciju.
Upitnici su otkrili nekoliko čimbenika koji su bili usko povezani s financijskom otrovnošću. Status zaposlenja bio je na vrhu popisa, praćen prihodom kućanstva, psihološkim nevoljama, brojem bolničkih prijama i rasom. Afroamerički su pojedinci u prosjeku imali veću financijsku toksičnost od bijelaca.
Jedno iznenađenje bio je nedostatak financijske koristi od sudjelovanja u kliničkim ispitivanjima."Obično će proizvođač inovativnog uređaja ili tvrtka koja isporučuje novi lijek pokriti troškove povezane s ispitivanim lijekom", rekao je de Souza. „Ali to nije smanjilo osjećaj pacijenata za financijsku toksičnost. To smo dodali našem modelu. "
Sljedeći je korak vratiti se svojim pacijentima i shvatiti čimbenike koji utječu na financijsku toksičnost svake vrste raka ”, rekao je de Souza. „Tada moramo naučiti kako intervenirati. Kako možemo pomoći tim pacijentima, možda financijskim savjetnicima? I kako možemo smanjiti troškove onoga što sveukupno liječimo rak i istovremeno smanjiti financijska opterećenja koja padaju na pacijenta.
"Važno je napomenuti da financijska nevolja identificirana ljestvicom COST bilježi jedinstveni skup stresora koji utječu na pacijente iznad i izvan fizičkih i psiholoških vrsta njihove bolesti", napominje Lauren Hersch Nicholas, doktorica medicine, ekonomistica u zdravstvu Johns Hopkins School of Public Health i član studijskog tima.
"Sposobnost kvantificiranja ovog tereta važan je korak ka pružanju pacijentima, njihovim obiteljima i timu za njegu podataka potrebnih za donošenje najboljih odluka o liječenju za svaku situaciju pacijenta."
"Kako društvo sve više smatra troškove koje imaju pacijenti s rakom kao nuspojavu liječenja, instrumenti za mjerenje financijske toksičnosti trebaju biti usmjereni na pacijenta, znanstveno izvedeni i klinički relevantni", napisali su autori. "Vrijeme je da počnemo mjeriti i razgovarati o troškovima skrbi za pacijente kao što bismo to učinili i sa bilo kojom drugom nuspojavom", rekao je De Souza.
Ili, kako je to irski matematički fizičar Lord Kelvin rekao 1883. godine, "Kad ga ne možete izmjeriti, a ne možete ga izraziti brojevima, vaše je znanje oskudne i nezadovoljavajuće vrste."
Izvor: Medicinski centar Sveučilišta u Chicagu / EurekAlert
