Dijabetes i kirurgija kralježnice: što trebate znati

Ako imate dijabetes i podvrgnut ćete se operaciji kralježnice, trebate napraviti posebne smještajne jedinice kako biste osigurali uspješnu operaciju i oporavak. Osobe s dijabetesom izložene su većem riziku za određena pitanja, poput infekcije i sporijeg izlječenja. Srećom, možete poduzeti korake prije i nakon operacije kralježnice kako biste smanjili mogućnost ovih komplikacija.

Visoke (ili niske) razine šećera u krvi povećavaju rizik i ozbiljnost komplikacija nakon operacije. Izvor fotografija: 123RF.com.

Dijabetes i kirurgija kralježnice: Zašto povećani rizik od komplikacija?

Operacija vrata ili leđa može uzrokovati fizički i psihički stres što dovodi do promjena u razini hormona u vašem tijelu. Te promjene mogu uzrokovati povećanu inzulinsku rezistenciju, stanje u kojem tijelo proizvodi inzulin - hormon koji regulira količinu šećera (glukoze) u krvi - ali ga ne koristi učinkovito.

Fluktuacije hormona mogu također uzrokovati da tijelo proizvodi manje inzulina i dovesti do drugih promjena koje povećavaju rizik od hiperglikemije ili visokog šećera u krvi. Visoke (ili niske) razine šećera u krvi povećavaju rizik i ozbiljnost komplikacija nakon operacije.

Ako imate dijabetes, rizik od komplikacija nakon operacije veći je ako ste imali dijabetes dulje vrijeme, često ste imali visoku razinu šećera u krvi ili imate problema s kontrolom razine. Zbog toga je važno sarađivati ​​sa svojim timom za brigu o dijabetesu kako biste razvili strategije za upravljanje šećerom u krvi prije nego što se podvrgnete operaciji kralježnice.

Razmatranje lijekova za osobe s dijabetesom

Razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvene zaštite o tome koje korake trebate poduzeti za kontrolu dijabetesa prije operacije kralježnice. U nekim slučajevima to će uključivati ​​promjene na lijeku protiv dijabetesa. Budite sigurni da su ti koraci priopćeni kirurgu.

Može vam biti korisno vidjeti certificiranog edukatora za dijabetes (CDE). Medicare pokriva dva sata obrazovanja o samoupravljanju dijabetesa (DSME) godišnje, uz preporuku vašeg liječnika. Većina osiguranja pokrivat će i DSME. Uvidjevši CDE, možete dobiti individualizirani plan za njegu prije, za vrijeme i nakon operacije.

Ako uzimate lijekove za dijabetes tipa 2 za kontrolu šećera u krvi, pitajte svog liječnika o prilagodbama koje biste trebali napraviti (ako postoje) vašem redovnom doziranju.

Ako imate dijabetes tipa 1 i uzimate inzulin, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koju dozu trebate uzeti noć prije i dan operacije.

Pitanja koja trebate postaviti prije postupka kralježnice

1. Tko će upravljati mojim dijabetesom tijekom ambulantne operacije kralježnice ili boravka u bolnici? Kirurg, moj endokrinolog, moj obiteljski liječnik ili bolničar?
2. Tko će upravljati mojim dijabetesom tijekom operacije? (Osim ako je vaš postupak vrlo brz, vaš anesteziolog može osigurati inzulin ili glukozu kako bi nivo šećera u krvi bio unutar prihvatljivog raspona.)
3. Što trebam učiniti ako imam nisku ili visoku glukozu u krvi ujutro od operacije?
4. Kada trebam piti posljednji obrok / tekućinu prije operacije?

Promjene načina života koje treba razmotriti prije operacije kicme

Dijeta : Hranjivi plan obroka s puno proteina pomaže procesu ozdravljenja i može pridonijeti jačem tkivu na mjestu operacije. Važno je ne preskakati obroke kako biste dobili kalorije i bjelančevine koje vam trebaju za liječenje.

Vježba : Ako već ne vježbate redovito, razgovarajte s liječnikom o početku prije nego što se podvrgnete operaciji. Vježba će ojačati vaše tijelo i može vam pomoći da se brže oporavite.

Alkohol i pušenje : Prestanak ili smanjivanje alkohola prije operacije pomoći će vam u kontroli šećera u krvi. Prestanak pušenja olakšat će disanje nakon operacije.

Smanjenje stresa : stres može povisiti razinu glukoze u krvi, zato pokušajte ostati što opušteniji u vezi s nadolazećim postupkom. Možda će vam biti korisno razgovarati s drugima o svojim brigama ili isprobati tehnike opuštanja, poput sporog i dubokog disanja. Slušanje glazbe ili vježbanje također mogu pomoći.

Rizici specifični za dijabetes nakon operacije kralježnice

Iako će optimalna kontrola šećera u krvi i zdrave životne navike poboljšati vaše izglede za oporavak, ipak možete osjetiti ove komplikacije specifične za dijabetes nakon operacije leđa ili vrata:

• Visoka ili niska razina šećera u krvi - razgovarajte sa svojim liječnikom da biste dobili plan kako povećati ili smanjiti svoje lijekove kako bi vam pomogao u kontroli šećera u krvi
• Loše, sporo zacjeljivanje rana
• Slaba koža i tkiva na mjestu kirurškog zahvata
• Infekcija rane (pogledajte dodatne informacije o znakovima infekcije u nastavku)
• Pneumonija, infekcija mokraćnog sustava ili sepsa (infekcija krvi)
• Dijabetička ketoacidoza (stanje u kojem se nusprodukti toksične kiseline nazivaju ketoni u krvi i mogu postati opasni po život)
• Neravnoteža elektrolita (nastaje kada se razina natrijuma i kalija povećava ili značajno padne, što može uzrokovati ozbiljne probleme sa srcem i razinom tekućine u tijelu)

Kako se brinuti o sebi nakon što dođete kući

Nakon što se vratite kući, često provjeravajte razinu glukoze u krvi. Možda ćete imati više problema s kontrolom razine nakon operacije ako ne jedete redovno, povraćate, osjećate stres ili ste manje aktivni nego inače.

Pazite na sljedeće znakove infekcije i nazovite svog liječnika ako osjetite bilo što od sljedećeg:

• Groznica veća od 101 stupanj
• Mjesto s preciznošću koje je crveno, vruće na dodir ili curi
• Gnojna ili loša drenaža
• Bol oko mjesta incizije koja se i dalje pogoršava
• Oticanje ili otvrdnuće mjesta incizije

Isto tako, pripazite na potencijalne podloge. Da biste spriječili propadanje bedrena, krećite se u krevetu i često ustajte iz kreveta. Ako ne možete osjetiti nožne prste ili prste onako dobro koliko biste obično mogli, možda nećete osjetiti kako se krevet razvija.

Podvrgavanje operaciji leđa ili vrata stresno je samo od sebe, ali dodavanjem dijabetesa mješavini dodaje se čitava druga razina komplikacija. Ali imate jasan plan koji će vam pomoći da nivo stresa i šećera u krvi bude pod nadzorom može vam osigurati uspješan postupak kralježnice.