Računalni model pomaže u liječenju beba rođenih ovisnica o opioidima

Kompjutersko modeliranje može smanjiti duljinu boravka u bolnici i trajanje liječenja novorođenčadi rođene sa sindromom neonatalne apstinencije (NAS) ili ovisnošću o opioidnim drogama i povlačenjem.

Istraživači iz Medicinskog centra za dječje bolnice Cincinnati koristili su računalne modele za predstavljanje farmakokinetike (kretanje lijeka od trenutka davanja do trenutka kada se potpuno eliminira iz tijela). To je smanjilo trajanje liječenja metadonom s 16,4 na 14,1 dana i stacionarnog liječenja s 21,7 na 18,3 dana za novorođenčad s NAS.

Nedavne statistike pokazale su porast broja prijeđenih novorođenčadi s NAS-om na jedinice intenzivne njege sa sedam slučajeva na 1.000 prijema na 27 na 1.000 prijema od 2004. do 2013. Ova dojenčad rođena su u odvikavanju od droge - često u kritičnom stanju - koja su bila izložena u utero do niza opijata i opioida, od Percoceta i Vicodina do heroina.

Bitno je da se NAS otkrije prije nego što novorođenče ode kući. Međutim, problem je što se simptomi možda neće pojaviti 48 sati, a mnoge bebe nakon poroda odlaze kući s majkama, a tamo nema nikoga da liječi povlačenje. Na kraju mogu propasti ili u hitnim službama s napadajima.

"Incidencija apstinencijskog sindroma novorođenčadi nakon što je dojenče u maternici izloženo opioidima dramatično je porasla posljednjih godina", kaže dr. Eric Hall, istraživač u Perinatalnom institutu u Cincinnati Children'su i vodeći autor studije.

"Buduća usavršavanja protokola mogu uključivati ​​personalizirane tretmane, uključujući strategije zasnovane na farmakogenetskim analizama u krevetu ili pojedinačnim profilima izloženosti opioidima, koji uzimaju u obzir individualne genetske reakcije na lijekove."

Studija je provedena u šest jaslica za novorođenčad na jugozapadu Ohaja, a temeljila se na standardiziranom protokolu koji je prethodno razvio Konzorcij za istraživanje novorođenčadi u Ohijskoj dječjoj bolnici. Nalazi su pokazali poboljšanje duljine boravka i trajanja liječenja.

2013. godine bolnice na području Cincinnatija postale su prve koje su započele rašireno univerzalno ispitivanje droga svih budućih majki. Ohio zakon ne zahtijeva obavještavanje o provođenju zakona ako je majčin test pozitivan, osim ako postoji sumnja na kriminalno ponašanje izravno povezano sa sigurnošću ili dobrobiti novorođenčeta. To širi majčin strah od kaznenih prijava i povećava vjerojatnost da će pristati na uzorak urina.

“Prije ovog programa, jedna od četiri žene koje su koristile opioide nije bila otkrivena. Danas otkrivamo gotovo sve ", kaže dr. Sc. Scott Wexelblatt, pedijatar iz Cincinnati Children'sa, koji je predvodio univerzalnu metodu ispitivanja lijekova.

Nalazi su objavljeni na mreži u Časopis za pedijatriju.

Izvor: Medicinski centar dječje bolnice Cincinnati