Uobičajeni lijek za HIV može dovesti do problema s pamćenjem

Efavirenz, često propisani antiretrovirusni lijek koji obično dugotrajno koriste pacijenti sa HIV-om, može dovesti do kognitivnih oštećenja, sugerira nova studija Johns Hopkins-a.

Dugo se pretpostavljalo da bolest uzrokuje kognitivna oštećenja, ali istraživači Hopkinsa kažu kako je efavirenz možda krivac. Gotovo polovica osoba s HIV-om na kraju razvije neki oblik oštećenja mozga koji, iako blag, može otežati vožnju, rad ili sudjelovanje u svakodnevnim aktivnostima.

Osobama s HIV-om obično se prepisuju razni lijekovi za suzbijanje virusa, a mnogi ih uzimaju desetljećima. Kao jedan od rijetkih učinkovitih lijekova koji mogu prijeći krvno-moždanu barijeru, efavirenz je u stanju ciljati potencijalne spremnike virusa u mozgu.

Liječnici već dugo misle da bi moglo biti moguće smanjiti kognitivne probleme povezane s HIV-om unošenjem više lijekova u mozak, ali istraživači kažu da je potreban veći oprez zbog ovih dugoročnih učinaka.

“Osobe zaražene HIV-om ne mogu prestati uzimati antiretrovirusne lijekove. Znamo što se tada događa i to nije dobro ”, rekao je Norman J. Haughey, dr. Sc., Voditelj studije i izvanredni profesor neurologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Johns Hopkins.

„Ali moramo biti vrlo oprezni u vezi s vrstama antiretrovirusnih lijekova koje propisujemo i pažljivije proučiti njihove dugoročne učinke. Toksičnost lijekova mogla bi biti glavni čimbenik koji doprinosi kognitivnom oštećenju kod pacijenata s HIV-om. "

Za ispitivanje, uzorci krvi i likvora uzimani su od HIV-zaraženih pacijenata koji su uzimali efavirenz. Istraživači su tražili razinu lijeka i njegovih različitih metabolita, koji su tvari stvorene kada efavirenz razgrađuje jetra.

Haughey i njegov tim otkrili su da je jedan od ovih metabolita, nazvan 8-hidroksiefavirenz, 10 puta toksičniji za moždane stanice od samog lijeka. Čak i na niskim razinama, ovaj metabolit uzrokuje oštećenje dendritičnih bodlji neurona. Dendritična kralježnica je točka obrade informacija neurona.

Namandje N. Bumpus, dr. Sc., Jedan od autora studije, pronašao je način da modificira lijek kako bi spriječio njegovu metabolizaciju u 8-hidroksiefavirenz, a da pritom i dalje zadrži sposobnost suzbijanja virusa HIV-a.

"Pronaći i navesti problem je jedno, a drugo je moći reći da smo pronašli taj problem, a evo i jednostavnog rješenja", rekao je Haughey.

Haughey kaže da ova vrsta istraživanja podsjeća na to da, iako osobe zaražene HIV-om žive duže nego prije 20 godina, još uvijek nailaze na značajne probleme zbog lijekova koji se koriste za liječenje infekcije.

"Čini se da neki ljudi imaju takav stav da HIV više nije smrtna kazna", rekao je. „Ali čak i s antiretrovirusnim tretmanima, osobe zaražene HIV-om skratile su životni vijek i šansa za kognitivni pad velika je. Nije to što biste trebali olako postupati. "

Istraživanje je pronađeno u Časopis za farmakologiju i eksperimentalnu terapiju.

Izvor: Johns Hopkins Medicine