Lijekovi za ADHD mogu izazvati probleme sa spavanjem kod djece
Višedecenijska kontroverza utječu li stimulativni lijekovi za poremećaje deficita pažnje / hiperaktivnosti u dječjoj dobi (ADHD) u dječjoj dobi napokon su gotovi.
Novo istraživanje sa Sveučilišta Nebraska-Lincoln (UNL) zaključuje da stimulativni lijekovi za poremećaj deficita pažnje / hiperaktivnosti (ADHD) mogu uzrokovati probleme sa spavanjem djece koja ih uzimaju.
Studija se bavi desetljećima oprečnih mišljenja i dokaza o učinku lijekova na spavanje.
U metaanalizi, istraživači s Odjela za psihologiju UNL kombinirali su i analizirali rezultate prošlih studija o tome kako ADHD lijekovi utječu na san.
U studiji koju je časopis objavio na mreži pedijatrija, istraživači iz Nebraske otkrili su da djeci koja uzimaju lijekove treba znatno više vremena da zaspe, imaju lošiju kvalitetu sna i spavaju kraća razdoblja.
"Preporučili bismo pedijatrima da često prate djecu s ADHD-om kojima se prepisuju stimulansi za potencijalne štetne učinke na spavanje", rekla je Katie Kidwell, doktorandica psihologije koja je bila vodeća autorica studije.
Otprilike jednom od 14 djece i adolescenata u SAD-u dijagnosticiran je ADHD, kronično stanje koje uključuje poteškoće u pažnji, hiperaktivnost i impulzivnost. U najčešćem obliku liječenja ADHD-a, oko 3,5 milijuna propisanih je stimulativnih lijekova kao što su Ritalin i Adderall.
U posljednjih 30 godina napisani su mnogi istraživački članci o tome štete li lijekovi za ADHD sposobnost spavanja. Neki su istraživači otkrili da lijekovi ometaju san, posebno ako se uzimaju kasnije tijekom dana.
Drugi tvrde da lijekovi poboljšavaju pacijente sa ADHD-ovom sposobnošću spavanja, ublažavajući simptome i smanjujući otpor prema spavanju. Doista, neki sugeriraju da probleme sa spavanjem uzrokuje trošenje lijekova u blizini spavanja, što stvara simptome odvikavanja.
"Jedan od razloga zbog kojeg smo istraživali jest taj što su istraživači pretpostavili različite učinke, a u literaturi postoje i oprečni nalazi", rekao je dr. Timothy Nelson, izvanredni profesor psihologije koji je sudjelovao u istraživanju.
„Tada je meta-analiza najkorisnija. Agregiranjem i prethodnim istraživanjima na strog i statistički način možemo identificirati glavne nalaze koje vidimo u svim tim studijama. To je u osnovi studija studija. "
Nakon prikazivanja gotovo 10 000 članaka, Kidwell i njezini kolege pregledali su 167 cjelovitih tekstova prije nego što su odabrali devet studija dovoljne strogosti za njihovu analizu. Tori Van Dyk i Alyssa Lundahl, također doktorandice psihologije, pomagale su u naporima.
Studije odabrane za analizu recenzirani su, randomizirani eksperimenti. Studije se nisu oslanjale na roditeljske izvještaje o načinu spavanja njihove djece, već su zahtijevale objektivne mjere dobivene kliničkim studijama spavanja ili monitorima narukvica koji se koriste kod kuće.
Istraživači su otkrili da i metilfenidatni lijekovi poput Ritalina i amfetamini poput Adderalla uzrokuju probleme sa spavanjem, bez identificiranja razlika između njih dvoje. Iako nisu mogli utvrditi jesu li različite količine doza promijenile učinak na spavanje, otkrili su da češća doziranja otežavaju djeci da zaspe.
Istražitelji su također otkrili da lijekovi dječacima stvaraju više problema sa spavanjem. Problemi se raspršuju, ali nikad u potpunosti nestaju, što dulje djeca nastavljaju uzimati lijekove.
"Oštećenje spavanja povezano je s mnogim kognitivnim, emocionalnim i bihevioralnim posljedicama, poput nepažnje, razdražljivosti i prkosa", rekao je Kidwell.
“Neželjeni učinci na spavanje u nekim bi slučajevima mogli potkopati dobrobiti stimulativnih lijekova. Pedijatri bi trebali pažljivo razmotriti količinu doziranja, standardno u odnosu na produženo oslobađanje i učestalost doziranja kako bi umanjili probleme sa spavanjem, a istovremeno učinkovito liječili simptome ADHD-a. "
Također je preporučila razmotriti bihevioralne tretmane, poput roditeljskog obrazovanja i promjena u učionicama i domaćih zadataka, kako bi se smanjile negativne posljedice ADHD-a.
Nalazi očito predstavljaju dilemu za roditelje i liječnike.
"Ne kažemo da se za liječenje ADHD-a ne koriste stimulativni lijekovi", rekao je Nelson. „Općenito se dobro podnose i postoje dokazi o njihovoj učinkovitosti. Ali liječnici moraju odvagati prednosti i nedostatke u bilo kojoj odluci o lijekovima, a razmatranje potencijala poremećenog spavanja trebalo bi biti dio te analize troškova i koristi s stimulansima. "
Izvor: