CBT može ublažiti anksioznost u bolesnika s HOBP-om, smanjiti posjet bolnici
Nova studija pokazuje da kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) koju pružaju respiratorne medicinske sestre smanjuje simptome anksioznosti kod bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB).
KOPB je dugotrajno stanje koje uzrokuje upalu u plućima, suženje dišnih putova i oštećenje plućnog tkiva, otežavajući disanje. Anksioznost se često javlja zajedno s KOPB-om i može značiti da pacijenti dobivaju manje tjelesnih aktivnosti, što dovodi do gubitka kondicije, izolacije i pogoršanja zdravlja u cjelini.
Nova studija otkrila je da su kratke CBT sesije s respiratornim sestrama smanjile osjećaj tjeskobe kod pacijenata s HOBP-om i rezultirale rjeđom upotrebom odjela za nesreće i hitne slučajeve (A&E) i bolničkih usluga.
"Jedan od glavnih simptoma KOPB-a je dah", rekla je dr. Karen Heslop-Marshall, savjetnica medicinske sestre na Newcastle-upon-Tyne NHS Foundation Trust i Sveučilištu Newcastle i vodeća istraživačica studije. “Ovo je vrlo zastrašujuće i često dovodi do osjećaja tjeskobe. Mnogi zdravstveni djelatnici trenutno ne pregledavaju pacijente s HOBP-om na simptome anksioznosti, iako to može imati utjecaja na njihovo cjelokupno zdravlje. "
"Osjećaj tjeskobe negativno utječe na kvalitetu života pacijenata i dovodi do češće upotrebe zdravstvenih resursa", nastavila je. "Željeli smo testirati mogu li pojedinačne CBT sesije koje održavaju respiratorne sestre smanjiti simptome anksioznosti i može li ovo biti isplativa intervencija."
Prema Heslop-Marshallu, u ispitivanju je sudjelovalo 236 pacijenata s dijagnozom blage do vrlo teške KOPB.
Svaki je pacijent pregledan na anksioznost pomoću HADS-anksiozne skale. Ovo je jednostavan upitnik koji pacijente pita o njihovim osjećajima tjeskobe i depresije tijekom proteklog tjedna, objasnili su istraživači. Smatra se da rezultati između osam i 10 pokazuju blage simptome, 11-14 ukazuju na umjerene simptome, a rezultati više od 15 ukazuju na ozbiljne simptome.
Svi pacijenti koji su sudjelovali u studiji postigli su osam ili više bodova na HADS ljestvici. Ukupno je 59 posto ispitanika koji su pregledani za sudjelovanje u studiji povisilo rezultate HADS-a, što sugerira da je anksioznost vrlo česta u HOPB-u, izvijestili su istraživači.
Tijekom tromjesečnog razdoblja, pacijenti su dobivali ili letke o liječenju anksioznosti ili letke, kao i CBT. CBT sesije podučavale su pacijente kako razviti strategije suočavanja s anksioznošću uzrokovanom dahom, nastojeći poboljšati razinu tjelesne aktivnosti.
Svi su pacijenti također dobili standardnu medicinsku njegu, uključujući ispitivanje plućne funkcije, liječnički pregled i odgovarajuće liječenje lijekovima. Ako su ispunjavali uvjete, dobili su i plućnu rehabilitaciju, što je nadgledani program vježbanja namijenjen pacijentima s HOBP-om, rekli su istraživači.
Nakon tri mjeseca pacijenti su ponovno popunili upitnik HADS-anksioznost kako bi procijenili kako različite metode liječenja utječu na njihovu razinu anksioznosti.
Znanstvenici su otkrili da je CBT učinkovitiji u smanjenju simptoma anksioznosti kod bolesnika s HOBP-om u usporedbi samo s lecima. U prosjeku, rezultati ljestvice anksioznosti HADS-a kod pacijenata s CBT-om poboljšali su se za 3,4, dok su se pacijenti iz skupine letaka poboljšali za samo 1,9, prema nalazima studije.
Podaci također nisu pokazali vezu između plućne funkcije pacijenta, mjerene količinom zraka koju osoba može udahnuti u jednoj sekundi, i ocjenom njihove anksioznosti. Istraživači kažu da to sugerira da se čak i pacijenti s blagom KOPB-om mogu osjećati krajnje tjeskobno i da bi im koristila ova intervencija.
"Otkrili smo da bi pojedinačne CBT sesije koje su održavale respiratorne sestre mogle smanjiti simptome anksioznosti i da bi ovo mogla biti isplativa intervencija", rekla je Heslop-Marshall. "Iako je CBT intervencija u početku rezultirala dodatnim troškovima, jer su respiratorne sestre trebale obuku o vještinama za CBT, to je uravnoteženo uštedom ostvarenom zbog rjeđih potreba za bolničkim i A&E uslugama."
"Smanjenje razine anksioznosti kod pacijenata ima značajan utjecaj na njihovu kvalitetu života, kao i na njihovu sposobnost da budu fizički aktivni i dugoročno može poboljšati preživljavanje", dodala je. "Naše istraživanje pokazuje da osoblje respiratornog osoblja u prvoj liniji može učinkovito i djelotvorno izvesti ovu intervenciju."
Studija je objavljena u Otvoreno istraživanje ERJ.
Izvor: Europska zaklada za pluća
