Kolaborativna skrb pomaže odraslima s depresivnim simptomima
Novo istraživanje otkriva da suradnička skrb, koja se često provodi putem telefona ili u telezdravstvenom okruženju, može koristiti starijim odraslima s depresijom ispod praga - onima s nekim simptomima depresije, ali ne i punom dijagnozom depresije.
Stručnjaci objašnjavaju da su depresivni poremećaji prisutni u oko 10 posto pacijenata u primarnoj zdravstvenoj zaštiti i da više godina žive s invaliditetom nego bilo koja pojedinačna bolest. Gotovo tri četvrtine svih ambulantnih posjeta zbog depresije čine liječnici primarne zdravstvene zaštite, a ne specijalisti za mentalno zdravlje.
Iako je depresija drugi vodeći uzrok invalidnosti u svijetu, tek svaka sedma starija osoba ispunjava kriterije za depresiju. Kao takve, učinkovite terapijske strategije potrebne su starijim osobama s simptomima depresije.
Suradnička skrb je terapijska intervencija u kojoj je ponašanje u ponašanju integrirano u primarnu zdravstvenu zaštitu, najčešće pomoću upravitelja medicinske sestre za praćenje simptoma depresije kod depresivnih pacijenata i prilagođavanje liječenja pod nadzorom psihijatra.
U JAMA dr. Simon Gilbody sa Sveučilišta York u Engleskoj i njegovi kolege nasumično su dodijelili 705 odraslih osoba starijih od 65 godina s depresijom ispod praga u zajedničku skrb ili uobičajenu primarnu zdravstvenu zaštitu.
Suradničku skrb koordinirao je voditelj slučaja koji je procjenjivao funkcionalna oštećenja koja se odnose na simptome raspoloženja. Sudionicima je ponuđena bihevioralna aktivacija i završili su u prosjeku šest tjednih sesija.
Mnogi kontakti medicinske sestre vođeni su telefonom, što je povećalo učinkovitost suradničke skrbi.
Suradnička skrb rezultirala je nižim rezultatima u odnosu na uobičajenu skrb nakon četveromjesečnog praćenja mjera ozbiljnosti depresije koju su sami prijavili. Udio sudionika koji ispunjavaju kriterije za depresiju bio je niži za suradničku skrb (17,2 posto) od uobičajene njege (23,5 posto) tijekom četveromjesečnog praćenja i tijekom 12 mjeseci praćenja (15,7 posto u odnosu na 27,8 posto).
"Iako su se razlike zadržale kroz 12 mjeseci, nalazi su ograničeni istrošenošću, a potrebna su daljnja istraživanja kako bi se procijenila dugoročnija učinkovitost", pišu autori.
Izvor: JAMA / EurekAlert
