Mamin lupus može povećati rizik za autizam kod djeteta

Novo istraživanje sugerira da djeca rođena od majki s lupusom mogu biti dvostruko izložena riziku od poremećaja iz autističnog spektra od one koja su rođena majkama bez te bolesti.

Sistemski eritemski lupus (SLE), koji se naziva i lupus, cjeloživotna je bolest koja zahvaća nekoliko različitih područja tijela. Lupus je upalna bolest koja može utjecati na kožu, zglobove, bubrege, pluća, živčani sustav i / ili druge organe tijela.

Lupus se uglavnom javlja kod žena, obično se razvija kod osoba u dvadesetim i tridesetim godinama - najnovije dobi u rodnosti.

Studije u nastajanju sugeriraju da su izloženost majčinim antitijelima i citokinima dok su u maternici važni čimbenici rizika za poremećaje iz spektra autizma (obično zvani ASD).

Zanimljivo je da žene s lupusom pokazuju autoantitijela i citokine, koji - kada se proučavaju na životinjama - pokazuju da mijenjaju fetalni razvoj mozga i izazivaju nepravilnosti u ponašanju potomaka.

Unatoč tim studijama, niti jedna studija nije posebno procijenila rizik od ASD-a u djece žena s lupusom.

Da bi se pozabavili ovom zabrinutošću, istraživači su željeli utvrditi mogu li djeca rođena od ovih majki imati povećani rizik od ASD-a u usporedbi s djecom koja su rođena od majki bez lupusa.

„Pregršt malih studija sugerira povećani rizik od smetnji u učenju kod djece rođene od žena s lupusom. Međutim, niti jedna studija nije posebno procijenila rizik od ASD-a kod potomaka majki s lupusom ”, rekla je Evelyne Vinet, MD, vodeća istražiteljica u studiji.

„Poduzeli smo ovo istraživanje jer žene s lupusom često pitaju:„ Hoće li moja bolest utjecati na buduće zdravlje moje djece? “Pružanjem dokaza koji će odgovoriti na ovo relevantno pitanje, naša će studija pomoći kliničarima da odgovarajuće savjetuju žene s lupusom koje planiraju trudnoću „.

Registar potomaka sistemskog eritematoznog lupusa (OSLER) velika je kanadska populacijska kohorta koja uključuje sve žene koje su imale jednu ili više hospitalizacija zbog porođaja nakon dijagnoze lupusa, identificirane kroz baze podataka o zdravstvenoj zaštiti između 1989. i 2009. godine.

Koristeći OSLER, Vinetov tim usporedio je 719 djece rođene od 509 majki s lupusom i 8.493 djece rođene od 5.824 nasumce odabranih žena bez bolesti.

Prosječna dob majki u istraživanju bila je nešto više od 30 godina, a prosječno vrijeme praćenja djece u istraživanju nešto više od devet godina.

Vinetov tim podudarao je svaku majku s lupusom s najmanje četiri žene bez bolesti, na temelju njihove dobi i godine kada su rodili djecu. Istraživači su također uzeli u obzir demografske podatke svake majke, spol i redoslijed rođenja djece i porodničke komplikacije.

Vinetov tim otkrio je da su djeca rođena od majki s lupusom imala više dijagnoze ASD u usporedbi s djecom rođena od majki bez bolesti (1,4 posto naspram 0,6 posto).

Uz to, istraživači su otkrili da bi djeci rođenoj majkama s lupusom ASD mogao biti dijagnosticiran ranije u životu - s prosjekom od 3,8 godina u vrijeme dijagnoze (u usporedbi s 5,7 godina kod djece rođene od majki bez lupusa).

Vinetov tim također je proučio jesu li lijekovi uzeti tijekom trudnoće potencijalno igrali ulogu u dijagnozi ASD-a u ovoj studiji.

Pregledali su manju skupinu od 1.925 djece, čije su majke imale javni pristup drogama i otkrile da je izlaganje lijekovima tijekom trudnoće rijetko. Zapravo, u 18 slučajeva ASD-a zabilježenih u potomaka majki lupusa s javnim pokrivanjem lijekova, niti jedno dijete nije bilo izloženo antimalarijalima, antidepresivima ili imunosupresivima tijekom trudnoće.

Samo je jedno dijete rođeno od majke s lupusom i drugo dijete rođeno od majke bez bolesti bilo izloženo kortikosteroidima, odnosno antikonvulzivima.

"Nalazi ovog istraživanja sugeriraju da, iako je apsolutni rizik relativno mali, u usporedbi s djecom iz opće populacije, djeca rođena ženama s lupusom imaju dvostruko povećan rizik od poremećaja iz autističnog spektra", rekao je Vinet.

„Nadamo se da će ova studija potaknuti daljnja istraživanja potencijalne uloge autoantitijela povezanih s lupusom, poput antitijela na N-metil-D-aspartat receptor, u ASD-u.

"U međuvremenu, žene s lupusom koje planiraju trudnoću trebale bi razgovarati sa svojim liječnikom da idealno planiraju trudnoću u vrijeme slabe aktivnosti bolesti i pregledaju sigurnost svojih lijekova."

Izvor: Američki koledž za reumatologiju / Newswise