Osjetljivost na anksioznost utječe na pristup liječenju srca
Novo istraživanje sugerira da je razmatranje osjetljivosti anksioznosti pojedinca važan čimbenik pri odabiru liječenja za neke srčane poremećaje.
Točnije, istraživači Montreal Heart Institute vjeruju da bi razina osjetljivosti na anksioznost mogla biti važna u oblikovanju plana skrbi za pacijente sa zatajenjem srca i atrijalnom fibrilacijom (AF).
Istraživačica zaklade Heart and Stroke i glavna autorica dr. Nancy Frasure-Smith objasnila je da je osjetljivost na tjeskobu stupanj do kojeg je osoba uplašena tjelesnim senzacijama i simptomima, posebno onima povezanima s anksioznošću.
„Za većinu ljudi znojni dlanovi i sve češći puls jednostavno su neugodni simptomi koji se javljaju u stresnim situacijama; za druge se ti isti simptomi tumače kao znak nadolazeće propasti ”, kaže dr. Frasure-Smith.
"Ljudi s velikom osjetljivošću na anksioznost imaju tendenciju da povećaju potencijalne posljedice svojih simptoma anksioznosti, što dovodi do povećanja anksioznosti i njenih simptoma u spiralnom porastu straha i zabrinutosti."
Iako je poznato da anksiozna osjetljivost predviđa pojavu napadaja panike u srčanih i nekardijalnih bolesnika, a povezana je s većom preokupacijom simptoma i lošijom kvalitetom života u bolesnika s AF, prethodno nije proučavana kao prediktor srčanih ishoda.
Ti se rezultati temelje na podstudiji iz ispitivanja atrijalne fibrilacije i zastoja srčanog zatajenja (AF-CHF), randomiziranog ispitivanja strategija liječenja ritma i brzine čiji su rezultati predstavljeni na Kanadskom kardiovaskularnom kongresu 2008. godine.
Prije randomizacije 933 sudionici studije AF-CHF ispunili su papirnatu i olovku mjeru anksioznosti. Zatim su nasumično smješteni u jednu od dvije skupine liječenja: 'ritam' skupinu koja je liječena antiaritmijskim lijekovima i kardioverzijom (električni šok za pretvaranje abnormalnog srčanog ritma u normalan ritam); i 'stopa' skupine koja je primala lijekove kako bi pomogla ljudima zadržati puls u određenom rasponu.
Sudionici su praćeni u prosjeku 37 mjeseci. Rezultati su pokazali da je, kao i u cjelokupnom ispitivanju AF-CHF, većina pacijenata imala jednako dobru prognozu sa strategijom kontrole brzine kao i s pristupom kontroli ritma.
Suprotno tome, bolesnici s visokom osjetljivošću na anksioznost imali su znatno bolje ishode ako su bili liječeni složenijom strategijom kontrole ritma.
"Povećani emocionalni odgovori na simptome AF kod ljudi s visokom osjetljivošću na anksioznost mogu dovesti do povećane razine hormona stresa što ih čini ranjivijima na fatalne aritmije i pogoršanje zatajenja srca", kaže dr. Frasure-Smith.
"Čini se da je za bolesnike s AF-CHF s visokom osjetljivošću na anksioznost važno održavanje normalnog sinusnog ritma."
AF je uobičajena vrsta srčane aritmije koja pogađa približno četvrtinu milijuna Kanađana, uključujući do četrdeset posto osoba s kongestivnim zatajenjem srca.
Tijekom AF gornja komora srca (pretkomore) kuca nepravilno i vrlo brzo. Pacijenti mogu osjetiti lupanje srca, otežano disanje ili bol u prsima. Iako sam po sebi AF obično nije koban, povećava šanse za zatajenje srca i moždani udar.
Kada se AF i zatajenje srca javljaju zajedno, povećan je rizik od smrtnih ishoda, pa je pronalaženje najboljeg liječenja za svakog pacijenta izuzetno važno.
"Iako studija - podanaliza većeg ispitivanja - sama po sebi nije konačna, pokreće zanimljiva pitanja", kaže glasnogovornica Zaklade za srce i moždani udar dr. Beth Abramson.
„Skloni smo podcjenjivati snagu uma kod pacijenata na moćnim lijekovima za srce. Međutim, mentalno blagostanje važan je aspekt skrbi za sve srčane bolesnike. "
Izvor: Zaklada za srce i moždani udar iz Kanade
