Do milijun djece može biti pogrešno dijagnosticirano kao ADHD
Ova djeca imaju znatno veću vjerojatnost od starijih kolega iz razreda da će im se prepisivati stimulansi za prilagođavanje ponašanja poput Ritalina, rekao je Todd Elder, čija će se studija pojaviti u sljedećem broju časopisa Journal of Health Economics.
Takav neprimjeren tretman posebno zabrinjava zbog nepoznatih utjecaja dugotrajne upotrebe stimulansa na dječje zdravlje, rekao je Elder. Također troši oko 320 do 500 milijuna dolara godišnje na nepotrebne lijekove - oko 80 do 90 milijuna dolara plaća Medicaid, rekao je.
Stariji je rekao da je "puška za pušenje" studije da dijagnoze ADHD-a ovise o djetetovoj dobi u odnosu na školske kolege i percepciji učitelja ima li dijete simptoma.
"Ako se dijete ponaša loše, ako je nepažljivo, ako ne može mirno sjediti, to može biti jednostavno zato što ima 5, a ostala djeca 6", rekao je Elder, docent ekonomije. "Velika je razlika između 5-godišnjaka i 6-godišnjaka, a učitelji i liječnici moraju to uzeti u obzir prilikom procjene imaju li djeca ADHD."
ADHD je najčešće dijagnosticirani poremećaj ponašanja za djecu u Sjedinjenim Državama, s najmanje 4,5 milijuna dijagnoza među djecom mlađom od 18 godina, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti.
Međutim, ne postoje neurološki biljezi za ADHD (kao što je krvni test), a stručnjaci se ne slažu oko njegove rasprostranjenosti, potičući intenzivnu javnu raspravu o tome je li ADHD nedovoljno ili predijagnosticiran, rekao je Elder.
Koristeći uzorak od gotovo 12 000 djece, Elder je ispitao razliku u dijagnozi ADHD-a i stopi lijekova između najmlađe i najstarije djece u tom razredu. Podaci su iz longitudinalne studijske skupine za rani djetinjstvo, koju financira Nacionalni centar za statistiku obrazovanja.
Prema Elder-ovoj studiji, najmlađi vrtići imali su 60 posto veću vjerojatnost dijagnoze ADHD-a od najstarije djece u istom razredu. Slično tome, kada je ta grupa kolega iz razreda došla do petog i osmog razreda, najmlađima je bilo više nego dvostruko vjerojatnije da će dobiti propisane stimulanse.
Sveukupno, studija je otkrila da je oko 20 posto - ili 900 000 - od 4,5 milijuna djece koja su trenutno identificirana kao da imaju ADHD vjerojatno pogrešno dijagnosticirano.
Stariji je upotrijebio datume rođenja učenika i ograničenja za vrtiće u državama kako bi odredio najmlađe i najstarije učenike u razredu. Najpopularniji granični datum u zemlji je 1. rujna, a 15 država zahtijeva da djeca moraju pohađati 5 godina ili prije tog datuma da bi mogla pohađati vrtić.
Rezultati - i iz pojedinih država i u usporedbi među državama - bili su konačni. Primjerice, u Michiganu - gdje je krajnji datum vrtića 1. prosinca - učenici rođeni 1. prosinca imali su mnogo veće stope ADHD-a od djece rođene 2. prosinca (Učenici rođeni 1. prosinca bili su najmlađi u svom razredu; studenti rođeni 2. prosinca upisani godinu dana kasnije i bili najstariji u svom razredu.)
Stoga su, iako su studenti u dobi imali jedan dan razlike, različito ocjenjivani jednostavno zato što su uspoređivani sa školskim kolegama različite dobi, rekao je Elder.
U drugom primjeru, vrtićima rođenima u kolovozu u Illinoisu mnogo je vjerojatnije da im je dijagnosticirana ADHD nego vrtićima iz Michigana rođenim u kolovozu iste godine kao i njihovi kolege iz Illinoisa. To je zato što je krajnji datum vrtića u Illinoisu 1. rujna, što znači da su ta djeca rođena u kolovozu bila najmlađa u svom razredu, dok studenti iz Michigana nisu.
Prema studiji, dijagnoza ADHD-a zahtijeva dokaze o višestrukim simptomima nepažnje ili hiperaktivnosti, s tim da ti simptomi traju šest ili više mjeseci - i to u najmanje dva okruženja - prije sedme godine života. Postavke uključuju dom i školu.
Iako učitelji ne mogu dijagnosticirati ADHD, njihova su mišljenja ključna u odlukama da se dijete pošalje na procjenu kod stručnjaka za mentalno zdravlje, rekao je Elder.
"Mnoge dijagnoze ADHD-a mogu biti utemeljene na percepciji učitelja o lošem ponašanju najmlađe djece u učionici vrtića", rekao je. "Ali ti" simptomi "mogu samo odražavati emocionalnu ili intelektualnu nezrelost među najmlađim učenicima."
Rad će biti objavljen u Journal of Health Economics zajedno s povezanim radom istraživača sa Sveučilišta North Carolina State, Notre Dame i Sveučilišta Minnesota koji dolazi do sličnih zaključaka kao rezultata zasebne studije.
Izvor: ScienceDaily
