Mnogi se preživjeli od raka glave i vrata bore sa samoubojstvom
Novo istraživanje pokazalo je da je za preživjele od raka glave i vrata dva puta veća vjerojatnost da će počiniti samoubojstvo od preživjelih za druge karcinome i za četiri puta veću vjerojatnost od opće populacije.
“Ovaj je problem samoubojstva veći nego što mnogi shvaćaju. U općoj populaciji SAD-a samoubojstvo je 10. vodeći uzrok smrti ”, rekao je Nosayaba Osazuwa-Peters, BDS, doktorat, MPH, docent za otolaringologiju na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Saint Louis i član fakulteta u Saint Louisu Sveučilišni centar za rak.
"Ali pomisliti da bi to mogao biti još veći problem među preživjelima raka zapanjujuće je."
Više od 15,5 milijuna ljudi živi s dijagnozom raka, a predviđa se da će broj preživjelih od raka biti veći od 20 milijuna do 2026. Prema istraživaču, 3 posto dijagnosticiranih pacijenata ima rak glave i vrata.
Prema Osazuwa-Petersu preživljavanje raka ima cijenu. Neposredno nakon dijagnoze i liječenja, potreba za preživljavanjem često nadilazi zabrinutost zbog funkcionalnosti i estetike.
No, otprilike polovica preživjelih od raka glave i vrata nakon funkcionalnog oštećenja postaje funkcionalno onesposobljena i ne može se vratiti na posao. Trajna i trajna unakaženja ili gubitak vještina mogu povećati depresiju, psihološku nevolju, strah od ponovnog pojavljivanja i misli o samoubojstvu, rekao je.
„Sada, više nego ikad prije, ljudi nadživljavaju dijagnozu raka. To cjeloživotni nadzor čini presudnim. Smatranje ‘preživjelim rakom’ ne govori vam koliko dobro pojedincu ide «, rekla je Osazuwa-Peters. "Neki koji su preživjeli rak nažalost odlučuju da je bolje da su mrtvi, a ne da su živi."
Za istraživanje su preživjeli karcinomi identificirani iz baze podataka 18 registra Nacionalnog instituta za rak za nadzor, epidemiologiju i krajnje rezultate (SEER), koristeći pacijente s dijagnozom između 2000-2014.
SEER je javno dostupna, nacionalno reprezentativna, populacijska baza podataka o raku koja sadrži više od 8 milijuna slučajeva raka, s podacima koji se protežu četiri desetljeća i pokrivaju 28 posto američke populacije. SEER je razvio i održavao potvrđene podatke o uzrocima smrti među preživjelima raka, pružajući uvid u relativne i specifične smrtne slučajeve u ovoj populaciji, objasnio je istraživač.
Studija je proučavala pacijente starije od 20 godina koji su imali prvi primarni zloćudni tumor glave ili vrata. To je uključivalo karcinome skvamoznih stanica usne šupljine, ždrijela, grkljana, nosne šupljine i sinusa.
Pacijenti s karcinomom štitnjače bili su isključeni, jer dok je štitnjača u regiji glave i vrata, rak štitnjače je endokrini rak i razlikuje se od karcinoma skvamoznih stanica glave i vrata, primijetio je istraživač.
Stopa samoubojstava među pacijentima s rakom glave i vrata uspoređena je sa stopama dijagnosticiranih prostate, dojke, pluća i bronha, debelog crijeva i rektuma, mokraćnog mjehura, melanoma, ne-Hodgkinovog limfoma, bubrega i bubrežne zdjelice, korpusa i maternice, leukemija, gušterača, želudac, jetra i intrahepatični žučni kanal, Hodgkinov limfom, mozak i drugi živčani sustav, karcinomi testisa, jajnika i vrata maternice.
Istraživači su ispitali podatke SEER za 4.219.097 preživjelih od raka. Od njih 151.167 dijagnosticiran je rak glave ili vrata.
Između 2000. i 2014. stopa samoubojstava onih s rakom glave i vrata bila je 63,4 samoubojstva na 100 000. U istom je razdoblju stopa među ostalim preživjelima raka bila 23,6, a među općom populacijom 17,4 na 100 000.
Samo su preživjeli rak gušterače imali veću stopu samoubojstava od onih koji su preživjeli rak glave i vrata, s 86,4 samoubojstva na 100 000 osoba.
Studija je otkrila da su dva puta veća šansa da će preživjeli od raka glave i vrata umrijeti samoubojstvom od preživjelih od ostalih karcinoma. Ranije je utvrđeno da oboljeli od karcinoma u usnoj šupljini i ždrijelu čine 20 posto tereta samoubojstva raka glave i vrata među preživjelima.
Preživjeli od raka glave i vrata imaju jedinstvene potrebe za liječenjem i nevolje, uključujući trajne i kasne učinke liječenja, kao što su unakaženost i problemi sa slikom tijela, poteškoće s gutanjem, ototoksičnost i depresija. Prema istraživačima, problemi s bolom i zlouporabom supstanci također su češći u ovoj populaciji.
Čimbenici povezani sa značajno povećanim rizikom od samoubojstva uključivali su muškarca, bijelca, prethodno oženjen ili nikad oženjen te regionalnu, udaljenu i nestaginiranu / nepoznatu fazu bolesti.
Među muškarcima koji su preživjeli rak, preživjeli su glava i vrat povećani rizik od samoubojstva u usporedbi s onima koji su preživjeli kolorektalni, Hodgkinov i ne-Hodgkinov limfom, bubrege, leukemiju, jetru, melanom, prostatu, testise, rak štitnjače i mokraćnog mjehura. Samo su preživjeli rak gušterače imali znatno veći rizik od samoubojstva od onih koji su preživjeli rak glave i vrata.
Za preživjele žene, preživjeli rak glave i vrata imali su povećani rizik od samoubojstva u usporedbi s onima koji su preživjeli melanom, Hodgkinov i ne-Hodgkinov limfom, leukemiju, rak maternice, dojke, štitnjače, kolorektalnog karcinoma, bubrega i mozga.
Studija je također utvrdila značajan porast - 27 posto - smrti od samoubojstva u posljednjih pet godina studije, u usporedbi s razdobljem između 2000. i 2004. godine. To prati podatke iz Centra za kontrolu i prevenciju bolesti koji su naglasili 25-postotni porast stope samoubojstava u općoj američkoj populaciji od 1999. godine.
"Stope koje smo pronašli u ovoj studiji uvelike odražavaju nacionalne trendove u smislu sve veće učestalosti samoubojstava", rekla je Osazuwa-Peters.
Podaci SEER-a nisu pružali informacije o stanju depresije, što je ključni čimbenik rizika za samoubojstvo. Sljedeće ograničenje studije je nedostatak podataka u podacima o komorbidnim psihijatrijskim stanjima, obiteljskoj anamnezi samoubojstava ili zlouporabe opojnih droga. Funkcionalni status pojedinih preživjelih, bol, unakaženost i druge varijable kvalitete života nisu bili dostupni u zapisima SEER-a, rekli su istraživači.
Iako su se nedavne inicijative protiv raka usredotočile na preživljavanje i liječenje raka, potrebno je učiniti više na rješavanju problema s kojima se suočavaju pacijenti s rakom, rekla je Osazuwa-Peters.
Studija je objavljena u časopisuRak.
Izvor: Sveučilište Saint Louis
foto:
