Problemi sa spavanjem preživjelih od moždanog udara mogu stvoriti scenu za novi moždani udar
Prema novoj studiji, osobe koje su preživjele moždani udar pate od poremećaja sna i budnosti, vjerojatnije će imati još jedan moždani udar ili ozbiljan kardio- ili cerebrovaskularni događaj u usporedbi s onima bez poremećaja spavanja.
Studija je otkrila da su višestruki poremećaji budnosti tokom spavanja, poput poremećaja disanja tijekom spavanja, ekstremno dugog ili kratkog trajanja spavanja, nesanice i sindroma nemirnih nogu neovisno i značajno povećali rizik od novog kardio-cerebrovaskularnog događaja kao što je moždani udar, prolazni ishemijski napad ili infarkt miokarda u dvije godine nakon moždanog udara.
To sugerira da bi procjena i poboljšanje načina spavanja preživjelih od moždanog udara mogli poboljšati njihove dugoročne ishode, prema studiji koju su proveli profesor Claudio Basssetti i njegov istraživački tim u Sveučilišnoj bolnici u Bernu u Švicarskoj.
"Znamo da ljudi koji su pretrpjeli moždani udar često imaju poremećaje spavanja i da su oni povezani s lošijim rezultatima oporavka od moždanog udara", rekao je dr. Sc. Martijn Dekkers i Simone Duss sa Sveučilišta u Bernu u Švicarskoj. "Ono što smo željeli naučiti iz ove studije bilo je jesu li poremećaji spavanja i buđenja povezani s lošijim ishodima nakon moždanog udara."
Studija je obuhvatila 438 osoba u dobi od 21 do 86 godina - s prosječnom dobi od 65 godina - koje su hospitalizirane nakon akutnog ishemijskog moždanog udara (vrsta moždanog udara uzrokovanog začepljenjem krvne žile u mozak) ili prolaznog ishemijskog napada ( 'mini-moždani udar' uzrokovan kratkom blokadom opskrbe mozga krvlju s prolaznim kliničkim simptomima do 24 sata).
Prisutnost i težina poremećaja budnosti tokom spavanja, poput nesanice, sindroma nemirnih nogu i trajanja spavanja, kao i dnevni simptomi poput pospanosti, zabilježeni su za svakog pojedinca u jednom, tri, 12 i 24 mjeseca nakon moždanog udara , izvijestili su istraživači.
Prema istraživačima, disanje poremećeno spavanjem procijenjeno je u prvim danima nakon ishemijskog moždanog udara ili prolaznog ishemijskog napada pomoću respirografije.
Pojava novih kardio-cerebrovaskularnih događaja također je zabilježena tijekom dvije godine praćenja.
Prema istraživačima, nešto više od jedne trećine pacijenata prijavilo je simptome nesanice prema upitniku Insomnia Severity Index. Oko 8 posto ispunjava kliničku dijagnozu sindroma nemirnih nogu, dok 26 posto pati od teškog disanja poremećenog spavanja, poput apneje u snu. Uz to, oko 15 posto prijavilo je ekstremno trajanje spavanja, s tendencijom prema dužem trajanju spavanja nakon moždanog udara.
"Koristeći informacije povezane sa spavanjem koje smo prikupili tijekom prva tri mjeseca nakon moždanog udara, izračunali smo" indeks opterećenja snom "za svakog pojedinca, koji je odražavao prisutnost i ozbiljnost poremećaja budnosti i spavanja", objasnio je Dekkers. "Zatim smo procijenili može li se indeks opterećenja spavanjem koristiti za predviđanje tko će imati još jedan kardio-cerebrovaskularni događaj tijekom dvije godine nakon kojih smo ih slijedili nakon moždanog udara."
Rezultati sugeriraju da preživjeli moždani udar s barem jednim sljedećim kardio / cerebrovaskularnim događajem imaju viši rezultat indeksa opterećenja spavanjem od pacijenata bez naknadnog događaja tri mjeseca do dvije godine nakon moždanog udara. Štoviše, visoki indeks opterećenja snom povezan je s većim rizikom za naknadne cerebro-kardiovaskularne događaje, otkrilo je istraživanje.
Iako su potrebna interventna ispitivanja koja istražuju korist od liječenja poremećaja budnosti spavanja nakon moždanog udara, Duss je rekao da poremećaje budnosti spavanja treba sistematičnije procjenjivati i razmatrati u cjelovitim pristupima liječenja bolesnika s moždanim udarom.
To slijedi nedavne smjernice Europske akademije za neurologiju, u suradnji s još tri europska društva.
Studija je predstavljena na virtualnom kongresu Europske akademije za neurologiju u svibnju 2020.
Izvor: Spink Health
