Studijski testovi Isplativ pristup liječenju velike depresije u zatvoru
Godišnje se pusti oko 4 milijuna zatvorenika, a 23 posto njih pati od velikog depresivnog poremećaja (MDD). Zbog općenitog nedostatka sredstava za liječenje mentalnog zdravlja u zatvoru, ove se osobe često pridružuju društvu u lošijem mentalnom stanju nego prije zatvaranja.
No, nova studija koju je vodilo Državno sveučilište u Michiganu pokazuje da se ovaj scenarij može spriječiti troškovno učinkovitim pristupom liječenju dizajniranom posebno za poboljšanje mentalnog zdravlja u zatvoru.
Istraživanje objavljeno uČasopis za savjetovanje i kliničku psihologiju, testirao je učinkovitost interpersonalne psihoterapije (IPT) za zatvorenike koji se bore s MDD-om kao strategiju uvođenja pristupačnog liječenja u zatvorske ustanove. Studija je prvo veliko randomizirano ispitivanje bilo kojeg liječenja MDD-a, uključujući terapiju ili lijekove, u bilo kojoj zatvorenoj populaciji.
"Oko 15 milijuna ljudi svake se godine u Sjedinjenim Državama dotakne kaznenopravnog sustava", rekla je Jennifer Johnson, vodeća autorica i profesorica javnog zdravstva na MSU's College of Human Medicine. “Većina nas ima prijatelje, obitelj ili susjede koji su prošli ovaj sustav. Činjenica da smo čekali do 2019. da provedemo ovakvo suđenje znači da smo proučavali i podhranili ogromnu populaciju. "
Financiranje zatvora za zaštitu mentalnog zdravlja određuju državna zakonodavstva, što ih često ostavlja bez dovoljno osoblja i nema dovoljno resursa, kaže Johnson. Uz to, glasači mogu biti nesimpatični, što stvara deficit za liječenje mentalnog zdravlja u zatvorskom sustavu - u kojem borave mnogi ljudi s duševnim bolestima koje se ne liječe.
Za istraživanje, Johnson i kolege obučili su tim za liječenje 181 zatvorenika kroz interpersonalnu psihoterapiju. Tim je obuhvaćao zdravstvene terapeute na magistarskoj razini koji rade u zatvorima i savjetnike za ponovni ulazak na prvostupnički stupanj. To je istraživačima omogućilo smanjenje troškova širenjem dosega savjetnika i njege bez potrebe za zapošljavanjem novih stručnjaka za mentalno zdravlje.
IPT je jedan od najučinkovitijih oblika terapije jer se bavi teškim životnim događajima koji dosljedno opterećuju zatvorsku populaciju, kaže Johnson. Objašnjava da su traumatična i izazovna iskustva - poput napada, zlostavljanja, siromaštva, smrti voljenih i gubitka članova obitelji, djece i prijatelja - pretežno prisutna kod zatvorenika.
"Kada se bavite IPT-om, vratite se natrag kad je nečije depresivno raspoloženje počelo i razgovarate o tome što se u to vrijeme događalo u njihovom životu", rekao je Johnson.
“IPT se bavi odnosima, osjećajima, sukobima s drugima, životnim promjenama i tugom. Korištenjem ove terapije pomažete ljudima da osjećaju i izražavaju osjećaje i rješavate probleme s njima na načine za poboljšanje komunikacije ili poboljšanje odnosa koji rješavaju izvorni problem. "
Savjetnici su radili u grupnom okruženju sa zatvorenicima dva puta tjedno tijekom 10 tjedana, što je smanjilo troškove liječenja. Zatvorenici su pojedinačno procjenjivani na početku ispitivanja, nakon završetka ispitivanja, a zatim opet tri mjeseca kasnije, kako bi se utvrdilo ima li terapija trajni učinak.
"U usporedbi s uobičajenom ponudom zatvora za liječenje, IPT je smanjio simptome depresije, beznađe i simptome PTSP-a te je bio bolji u okončanju slučajeva velike depresije", rekao je Johnson.
Korištenje IPT-a pokazalo se i jeftinom intervencijom. Jednom kad se savjetnici obuče i nadzor više ne bude potreban, cijena po pacijentu iznosila bi 575 američkih dolara - znatno manje od mogućnosti liječenja izvan zatvora, kaže Johnson.
Izvor: Državno sveučilište Michigan
