Besni bijes ili znak ozbiljne nevolje?
Istraživači sa Sveučilišta Northwestern razvili su alat koji će roditeljima i profesionalcima pomoći da utvrde je li rano dječje loše ponašanje novonastali problem mentalnog zdravlja ili pobuna zbog toga što moraju slijediti rutinu, možda kada su umorni ili frustrirani.
Jednostavni upitnik posebno je dizajniran za razlikovanje tipičnog lošeg ponašanja u ranom djetinjstvu od onih koji se više odnose na loše ponašanje.
To će omogućiti rano prepoznavanje i liječenje novih mentalnih zdravstvenih problema, što je ključno za sprječavanje male djece koja se bore sa svojim ponašanjem da spiralno silaze prema dolje u kronične probleme mentalnog zdravlja.
Novi alat također će spriječiti rašireno pogrešno označavanje i prekomjerno tretiranje tipičnog lošeg ponašanja.
Tijekom istraživačkog napora istražitelji su otkrili uvide o nervi koji su u suprotnosti s uobičajenim mišljenjem. Na primjer, istražitelji su saznali da, iako su bijes među predškolcima česti, nisu osobito česti.
Manje od 10 posto male djece svakodnevno ima bijes bijesa. Taj je obrazac sličan za djevojčice i dječake, siromašnu i nesiromašnu djecu i hispansku, bijelu i afroameričku djecu.
"To je trenutak" aha! ", Rekla je razvojna psihologinja dr. Lauren Wakschlag, vodeća autorica studije. „Daje mjerljivi pokazatelj koji nam govori kada su napadi bijesa dovoljno česti da se dijete može mučiti. Možda prvi put imamo opipljiv način da pomognemo roditeljima, liječnicima i učiteljima da znaju kada učestalost i vrsta bijesa mogu biti pokazatelj dubljeg problema. "
Do nedavno su jedini dijagnostički alati dostupni za probleme predškolskog ponašanja bili oni namijenjeni starijoj djeci i tinejdžerima s ozbiljnijim, agresivnim ponašanjem. U novije vrijeme naglasak je stavljen na mjere razvijene posebno za predškolsku djecu.
Za studiju, objavljenu u Časopis za dječju psihologiju i psihijatriju, istraživači su razvili novi upitnik kako bi pitali roditelje gotovo 1500 različitih predškolaca u dobi od tri do pet godina da odgovore na pitanja o ponašanju svog djeteta. Upitnik je postavljen o učestalosti, kvaliteti i ozbiljnosti mnogih nervoznih ponašanja i vještina upravljanja bijesom tijekom posljednjih mjesec dana.
Rezultati su istraživačima omogućili da djecu ocjenjuju prema kontinuitetu ponašanja od tipičnog do netipičnog, umjesto da se usredotoče samo na ekstremno ponašanje. Imati kontinuitet omogućit će stručnjacima za mentalno zdravlje da interveniraju prije nego što postoji ozbiljan problem ili promatraju i čekaju ako je dijete u srednjem rasponu.
Rano djetinjstvo je kritično razdoblje za prepoznavanje problema, jer kad se negativni problemi učvrste, teže ih je liječiti. Ovaj kontinuum također pruža barometar za određivanje kada dijete napreduje samo od sebe ili kroz liječenje.
„Definirali smo male aspekte gnjeva koji se izražavaju u ranom djetinjstvu. To je ključno za našu sposobnost da razlikujemo tipičan bijes i onaj koji je problematičan ”, rekao je Wakschlag.
Na primjer, studija je otkrila da se tipični bijes može dogoditi kada je dijete umorno ili frustrirano ili tijekom svakodnevnih rutina, poput spavanja, obroka ili odijevanja.
Netipični napad bijesa može biti onaj koji se dogodi "iznenada" ili je tako intenzivan da se dijete iscrpi. Iako se neko od ovih ponašanja može pojaviti kod neke djece s vremena na vrijeme, kad se ti netipični oblici bijesa redovito javljaju, postaju crvena zastava za zabrinutost.
Ovaj razvojno zasnovan pristup u potpunoj je suprotnosti s uobičajeno korištenim Dijagnostičkim i statističkim priručnikom za mentalne poremećaje (DSM), koji ne pruža dobne markere za određivanje kliničke važnosti.
Na primjer, simptom problema u ponašanju u DSM-u definira se kao "često gubi živce".
"Definicija" često "može se bitno razlikovati za mlađu i stariju djecu i ovisi o razini obiteljskog stresa i drugim olakotnim čimbenicima", rekao je Wakschlag. "Budući da većina djece predškolske dobi ima bijes, ovaj nejasan kriterij pružateljima usluga izuzetno teško utvrđuje kada je ponašanje od kliničkog značaja u ranom djetinjstvu."
"Postoji stvarna opasnost da djeca predškolske dobi s normalnim lošim ponašanjem budu krivo označena i prekomjerno liječena lijekovima", rekao je Wakschlag.
„S druge strane, pedijatre sputava nedostatak standardiziranih metoda za određivanje kada loše ponašanje odražava dublje probleme i tako mogu propustiti ponašanja koja su zabrinjavajuća. Zbog toga je presudno imati alate koji precizno utvrđuju kada je zabrinutost opravdana u ovoj dobnoj skupini. "
Istraživači sada rade na utvrđivanju kliničkog značaja ovih nalaza; to jest, kako su ti uzorci bijesa povezani s nizom mentalnih zdravstvenih problema i problema u svakodnevnom funkcioniranju, kao što je slaganje u školi, braća i sestre i opće socijalne vještine.
Znanstvenici se također koriste tehnikama snimanja mozga kako bi otkrili veze između određenih obrazaca reakcije mozga i ovih ranih problemskih ponašanja.
Krajnji cilj istraživačkog tima je široka distribucija novog upitnika u kratkom kompjuteriziranom obliku koji roditelji mogu popuniti u dječjim čekaonicama, a računalo će pedijatrima pružiti neposredne povratne informacije prije imenovanja.
Izvor: Sveučilište Northwestern
