Gubitak sluha utječe na ravnotežu, povećava rizik od pada
Prema novoj studiji, ono što ljudi mogu čuti - i ne čuju - ima izravan utjecaj na njihovu ravnotežu.
Ovo istraživanje pruža bolje razumijevanje povezanosti između gubitka sluha i zašto ljudi padaju, posebno u starijoj populaciji, prema istraživačima iz New York Eye and Ear Infirmary zdravstvenog sustava Mount Sinai.
Otkrića bi mogla dovesti liječnike da pretražuju gubitak sluha kod pacijenata s visokim rizikom od pada, otkriju gubitak sluha u ranim fazama i brzo ga liječe, rekli su, napominjući da su padovi vodeći uzrok smrtonosnih ozljeda u Sjedinjenim Državama.
"Prethodne studije pokazale su da je gubitak sluha neovisni čimbenik rizika za padove, čak i onima koji nisu imali vrtoglavicu", rekla je viša autorica Maura Cosetti, dr. Med., Izvanredna profesorica otolaringologije na Medicinskom fakultetu Icahn na planini Sinaj i direktor Instituta za uši na NYEE.
“Međutim, razlog zašto nikada nije u potpunosti shvaćen, iako se vjeruje da je povezan s unutarnjim uhom. Ovo je istraživanje otkrilo da zvukovi koje čujemo utječu na našu ravnotežu dajući nam važne informacije o okolišu. Koristimo zvučne informacije da bismo se održali uravnoteženima, posebno u slučajevima kada su druga osjetila, poput vida ili propriocepcije, ugrožena. "
"Ravnoteža je komplicirana i uključuje koordinaciju mnogih različitih osjetilnih inputa", rekla je. „Kad ljudi padnu, liječnici se obično usredotoče na probleme s vidom, provjeravaju neuropatiju u stopalima i probleme s kostima te u potpunosti ignoriraju probleme povezane sa sluhom.
„Ovaj pregled naglašava važnost sluha za naš osjećaj ravnoteže. A budući da se gubitak sluha može izliječiti, provjera sluha je presudan prvi korak. "
Za istraživanje je tim istraživača s Mount Sinaia i Sveučilišta New York Sveučilišta Steinhardt School of Culture proveo sveobuhvatnu analizu svih objavljenih istraživanja koja su istraživala povezanost zvuka i stalne ravnoteže.
Pregledali su 28 medicinskih članaka u kojima je sudjelovalo više od 700 pacijenata. Mnoga istraživanja usredotočena su na područja s kojima se kliničari koji liječe padove obično ne bi susreli, poput zvučnog inženjerstva, informatike, fizike i psihologije. Istraživači su primijetili da su kombinirali sve studije i tražili trendove u podacima.
Studije su analizirale uglavnom zdrave odrasle osobe, ali također su promatrale i pacijente s urođenom sljepoćom, vestibularnim gubitkom (oštećenje unutarnjeg uha koje uzrokuje ravnotežu i probleme s očima, uključujući vrtoglavicu) i različitim razinama gubitka sluha, izvijestili su istraživači.
Sva istraživanja ispitivala su kako zvukovi utječu na nečiju sposobnost održavanja ravnoteže dok stoji mirno, često zatvorenih očiju i kad stoji na podatnoj, mljackavoj površini. Istraživanje je također proučilo kako nošenje slušalica za poništavanje buke - stvarajući potpuni nedostatak zvuka - utječe na ravnotežu. Neke studije reproducirale su bijeli šum ili statiku, dok su druge koristile zvukove iz okoline, poput brbljanja koktela ili tekuće vode.
Istraživači su otkrili da su ljudi imali više poteškoća ostati uravnoteženi ili mirno stajati na neravnoj površini kad je tiho, ali imali su bolju ravnotežu dok su slušali zvukove.
Istraživači su također otkrili da je vrsta zvuka važna kada je u pitanju ravnoteža.
Konkretno, kontinuirana pozadinska buka (obično statična) bila je od najveće pomoći subjektima da zadrže svoje težište.
Neke vrste zvukova zapravo su uzrokovale lošu ravnotežu. Na primjer, neki ljudi koji su slušali zvuk koji skače naprijed-natrag kroz slušalice (tj. Zvučni signal koji je išao slijeva udesno) imali su poteškoća s uspravnim stajanjem.
Istraživači vjeruju da je to možda zato što zvuk može djelovati kao „slušno sidro“.
Ljudi koriste zvukove poput bijelog šuma kako bi nesvjesno stvorili mentalnu sliku okoline kako bi se zadržali utemeljeni, objasnili su.
Analiza istraživanja također je pokazala da zvuk postaje važniji za ravnotežu kad su ispitanici dobili teške zadatke uravnoteženja, poput stajanja na pokretnom podu ili ako su pacijenti već imali senzornih problema.
Kad su ljudi s gubitkom vida, gubitkom sluha ili problemima s ravnotežom čuli stacionarne zvukove, držanje im se dramatično popravilo. To sugerira da se ljudi više oslanjaju na sluh kad su oslabljena druga osjetila, pretpostavljaju istraživači.
„Ovo istraživanje sugerira da zvukovi mogu imati stabilizacijski učinak na ravnotežu - možda djelujući kao sidro na koje se pacijenti mogu osloniti kad su druga osjetila manje pouzdana - i pokazuje da je nemogućnost čuvanja zvukova rezultirala lošom ravnotežom. Konačno, nemogućnost sluha dovodi pacijente do većeg rizika od nestabilnosti i pada ”, rekao je Cosetti.
„Stariji pacijenti imaju brojne čimbenike koji im izlažu veći rizik od pada, a gubitak sluha značajan je i nedovoljno prepoznat doprinos. Dobni gubitak sluha je raširen, pogađa do dvije trećine starijih od 70 godina, te ga treba razmotriti i provjeriti kod onih s visokim rizikom od pada. "
"Buduća istraživanja potvrdit će hoće li liječenje gubitka sluha slušnim pomagalima ili drugim implantatima poslužiti i kao vrsta" pomagala za ravnotežu "poput štapa, pružajući pristup važnim informacijama koje bi se mogle koristiti za poboljšanje ravnoteže i smanjenje rizika od pada", dodan.
Analiza je također naglasila velike praznine u istraživanju gubitka sluha i ravnoteže, prema istraživačima. Potrebne su buduće studije koje će proučavati različite razine gubitka sluha i kako slušna pomagala i kohlearni implantati utječu na ravnotežu.
Istraživači su dodali da je potrebno više studija koje koriste svakodnevne zvukove poput prometa, trgovačkih centara ili zračnih luka kako bi se bolje razumjelo rizik od pada kod ljudi s gubitkom sluha. Također, potrebno je provesti više studija usmjerenih na starije odrasle osobe, zaključili su.
Studija je objavljena u JAMA Otolaringologija - kirurgija glave i vrata.
Izvor: Bolnica Mount Sinai
