Depresija se može zanemariti pri korištenju elektroničkih medicinskih zapisa

Ako imate tri ili više kroničnih zdravstvenih stanja, samo ćete upola manje vjerojatno da ćete se liječiti od depresije ako vaš liječnik koristi elektroničke medicinske kartone, za razliku od onoga koji koristi kartoteku na papiru, pokazalo je novo istraživanje Sveučilišta Florida.

Elektroničke medicinske evidencije (EMR) dizajnirane su za poboljšanje zdravstvene zaštite nudeći bolju koordinaciju podataka i točnost u dijagnozi i liječenju.

No, nova studija postavlja pitanja o tome kako računalni sustavi evidencije mogu utjecati na zaštitu mentalnog zdravlja.

„Iako ne znamo zašto su EMR povezani s nižim mogućnostima liječenja depresije kod pacijenata s višestrukim stanjima, mislimo da oni ili smanjuju količinu interakcije između pacijenata i liječnika ili usmjeravaju liječnikovu pozornost na tjelesna zdravstvena pitanja, tjerajući mentalne zdravstvenih problema s radarskog zaslona ”, rekao je vodeći istražitelj Jeffrey Harman, izvanredni profesor.

Prema Nacionalnom centru za zdravstvenu statistiku, 2011. godine 57 posto liječnika sa sjedištem u uredu koristilo je EMR-ove.

Istraživači su analizirali podatke Nacionalne ankete o ambulantnoj medicinskoj njezi za razdoblje 2006.-2008., Nacionalno reprezentativnog uzorka posjeta liječnika.

Pregledali su sve posjete u kojima su pacijentima od 18 i više godina dijagnosticirana depresija (ukupno 3.467 posjeta) i zabilježili je li liječnik propisao ili nastavio liječenje antidepresivima, savjetovanje o mentalnom zdravlju ili oboje.

Liječenje depresije u bolesnika s jednim ili dva kronična stanja bilo je slično u EMR i ne-EMR praksi.

Međutim, ako su pacijenti imali tri ili više stanja, bilo je upola manje šansi da će primiti njegu depresije na EMR praksi.

U ranijim studijama EMR-a u stacionarnim uvjetima, liječnici su izvijestili da je unos podataka dugotrajniji jer zahtijeva klikanje kroz mnoge zaslone i opcije sustava. Možda bi to moglo uzrokovati smanjenje psihosocijalnih interakcija između liječnika i pacijenata, rekao je Harman.

"Postoje neki dokazi da unos ovih bilješki u računalo zapravo smanjuje vrijeme tijekom kojeg liječnici i pacijenti razgovaraju jedni s drugima tijekom posjeta", rekao je Harman. "Ako liječnik ima vremena riješiti samo dva od tri stanja, možda je depresija ona o kojoj oni ne govore."

Istraživači također teoretiziraju da su EMR-ovi više usmjereni na biomedicinska pitanja nego na mentalno zdravlje. Ipak, potrebno je više istraživanja na ovu temu.

"Iako UF studija nije u stanju utvrditi uzročno-posljedičnu vezu između usvajanja EMR-a i smanjene kvalitete njege depresije, prepoznavanje takve povezanosti važan je prvi korak u boljem razumijevanju utjecaja EMR-a na naš zdravstveni sustav", rekao je Nir Menachemi, profesor zdravstvene organizacije i politike na Sveučilištu Alabama na Birmingham School of Public Health, koji nije bio uključen u istraživanje UF-a.

“Sljedeći će korak biti isključenje da se liječnici koji usvoje EMR-ove nekako ne razlikuju od onih koji to ne učine, što može objasniti uočene razlike. U svakom slučaju, zahvaljujem timu iz UF-a zbog doprinosa vrijednim informacijama tekućoj raspravi o ovoj kritičnoj temi. "

Studija je objavljena u Časopis za opću internu medicinu.

Izvor: Sveučilište Florida