Depresija se može zanemariti pri korištenju elektroničkih medicinskih zapisa
Elektroničke medicinske evidencije (EMR) dizajnirane su za poboljšanje zdravstvene zaštite nudeći bolju koordinaciju podataka i točnost u dijagnozi i liječenju.
No, nova studija postavlja pitanja o tome kako računalni sustavi evidencije mogu utjecati na zaštitu mentalnog zdravlja.
„Iako ne znamo zašto su EMR povezani s nižim mogućnostima liječenja depresije kod pacijenata s višestrukim stanjima, mislimo da oni ili smanjuju količinu interakcije između pacijenata i liječnika ili usmjeravaju liječnikovu pozornost na tjelesna zdravstvena pitanja, tjerajući mentalne zdravstvenih problema s radarskog zaslona ”, rekao je vodeći istražitelj Jeffrey Harman, izvanredni profesor.
Prema Nacionalnom centru za zdravstvenu statistiku, 2011. godine 57 posto liječnika sa sjedištem u uredu koristilo je EMR-ove.
Istraživači su analizirali podatke Nacionalne ankete o ambulantnoj medicinskoj njezi za razdoblje 2006.-2008., Nacionalno reprezentativnog uzorka posjeta liječnika.
Pregledali su sve posjete u kojima su pacijentima od 18 i više godina dijagnosticirana depresija (ukupno 3.467 posjeta) i zabilježili je li liječnik propisao ili nastavio liječenje antidepresivima, savjetovanje o mentalnom zdravlju ili oboje.
Liječenje depresije u bolesnika s jednim ili dva kronična stanja bilo je slično u EMR i ne-EMR praksi.
Međutim, ako su pacijenti imali tri ili više stanja, bilo je upola manje šansi da će primiti njegu depresije na EMR praksi.
U ranijim studijama EMR-a u stacionarnim uvjetima, liječnici su izvijestili da je unos podataka dugotrajniji jer zahtijeva klikanje kroz mnoge zaslone i opcije sustava. Možda bi to moglo uzrokovati smanjenje psihosocijalnih interakcija između liječnika i pacijenata, rekao je Harman.
"Postoje neki dokazi da unos ovih bilješki u računalo zapravo smanjuje vrijeme tijekom kojeg liječnici i pacijenti razgovaraju jedni s drugima tijekom posjeta", rekao je Harman. "Ako liječnik ima vremena riješiti samo dva od tri stanja, možda je depresija ona o kojoj oni ne govore."
Istraživači također teoretiziraju da su EMR-ovi više usmjereni na biomedicinska pitanja nego na mentalno zdravlje. Ipak, potrebno je više istraživanja na ovu temu.
"Iako UF studija nije u stanju utvrditi uzročno-posljedičnu vezu između usvajanja EMR-a i smanjene kvalitete njege depresije, prepoznavanje takve povezanosti važan je prvi korak u boljem razumijevanju utjecaja EMR-a na naš zdravstveni sustav", rekao je Nir Menachemi, profesor zdravstvene organizacije i politike na Sveučilištu Alabama na Birmingham School of Public Health, koji nije bio uključen u istraživanje UF-a.
“Sljedeći će korak biti isključenje da se liječnici koji usvoje EMR-ove nekako ne razlikuju od onih koji to ne učine, što može objasniti uočene razlike. U svakom slučaju, zahvaljujem timu iz UF-a zbog doprinosa vrijednim informacijama tekućoj raspravi o ovoj kritičnoj temi. "
Studija je objavljena u Časopis za opću internu medicinu.
Izvor: Sveučilište Florida
