Pogoršanje nesanice može predvidjeti trajnu depresiju kod starijih odraslih

Starije odrasle osobe koje se bore s depresijom mogu biti u mnogo većem riziku da ostanu depresivne ako imaju trajne ili pogoršane probleme sa spavanjem, pokazalo je novo istraživanje objavljeno u časopisu Spavati.

"Ne možemo reći da poremećaji spavanja koje vidimo nužno uzrokuju loše ishode depresije", rekao je stariji autor dr. Adam Spira, profesor na odsjeku za mentalno zdravlje na Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

“Ali rezultati sugeriraju da starije odrasle osobe koje se liječe od depresije i čiji su problemi sa snom uporni ili se pogoršavaju trebaju daljnju kliničku pažnju. Također sugeriraju da treba dalje istraživati ​​liječenje problema sa spavanjem kao potencijalno sredstvo za poboljšanje ishoda depresije kod starijih ljudi - kao i loše kognitivne i opće zdravstvene ishode koji su povezani s poremećenim spavanjem u ovoj populaciji. "

Za istraživanje je tim iz Bloomberg School of Public Health analizirao podatke gotovo 600 ljudi starijih od 60 godina koji su posjetili centre primarne zdravstvene zaštite na sjeveroistoku SAD-a. Svi su pacijenti na početku studije zadovoljavali kliničke kriterije za veliku ili manju depresiju.

Nalazi pokazuju da su pacijenti s uzorkom pogoršanja simptoma nesanice tijekom sljedeće godine imali gotovo 30 puta veću vjerojatnost da će imati tešku depresiju na kraju te godine, u usporedbi s pacijentima čiji se san popravio.

Sudionici s pogoršanjem nesanice također su imali puno veću vjerojatnost da imaju dijagnozu manje depresije i vjerojatnije su prijavili samoubilačke misli na kraju godine.

U usporedbi s pacijentima čiji se san popravio, oni s simptomima nesanice koji su trajali, ali se nisu pogoršavali, vjerojatnije su imali trajnu veliku ili manju depresiju, ali njihov rizik nije bio tako visok kao pacijenti s pogoršanjem sna.

"Ovi rezultati sugeriraju da, kod starijih odraslih osoba s depresijom, simptomi nesanice predstavljaju važan trag za njihove rizike od trajne depresije i samoubilačkih ideja", rekao je Spira.

Nedostatak sna dugo se smatrao potencijalnim čimbenikom rizika za poremećaje raspoloženja, a nedavno je proučavan u vezi sa samoubilačkim razmišljanjem.U prethodnom istraživanju starijih odraslih osoba koje žive u zemljama s niskim i srednjim prihodima, tim je otkrio da su stariji odrasli koji prijavljuju simptome nesanice i lošu kvalitetu sna vjerojatnije prijavljivali samoubilačke misli, a sudionici sa simptomima nesanice vjerojatnije prethodni pokušaj samoubojstva.

Nova analiza promatrala je podatke studije spavanja i mentalnog zdravlja koja je provedena od svibnja 1999. do kolovoza 2001., a obuhvaća starije odrasle osobe u 20 centara primarne zdravstvene zaštite u New Yorku, Philadelphiji i Pittsburghu.

"Inače nije bilo puno istraživanja o nesanici i depresiji kod starijih odraslih osoba u primarnoj zdravstvenoj zaštiti - iako je primarna zdravstvena zaštita tamo gdje se liječi većina ljudi s depresijom", kaže Spira.

U analizi je sudjelovalo 599 pacijenata, od kojih su 429 (71,6 posto) bile žene. Na početku studije prosječna dob pacijenata bila je 70,3 godine, a dvije trećine zadovoljile su kriterije za veliku depresiju, dok su ostale zadovoljile kriterije za manju depresiju.

Istraživači su tijekom 12 mjeseci procijenili izvještaje pacijenata o simptomima nesanice - prvenstveno poteškoćama s uspavljivanjem ili buđenjem bez cjelovečernjeg sna - i razvrstali su ih u tri skupine na temelju njihovih izvještaja: 346 pacijenata koji su započeli s manje problema sa spavanjem i spavali puno bolje do kraja studije; 158 koji su započeli s više problema sa spavanjem i ostali isti ili su se samo malo poboljšali tijekom godine; i 95 pacijenata koji su na početku imali više problema sa spavanjem i pogoršavali se tijekom godine.

Nalazi pokazuju da su, u usporedbi s pacijentima kojima se san poboljšao, ispitanici s pogoršanim smetnjama spavanja imali 28,6 puta veću vjerojatnost da na kraju godine imaju dijagnozu velike depresije, za razliku od toga što više nemaju dijagnozu depresije.

Pacijenti kojima se san pogoršao također su imali 11,9 puta veću vjerojatnost da na kraju godine imaju dijagnozu manje depresije, a 10 posto je veća vjerojatnost da će na kraju godine imati suicidalne misli.

Glavni autor studije bio je Joseph Gallo, MD, M.P.H., profesor na Odjelu za mentalno zdravlje škole Bloomberg.

Izvor: Sveučilište Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health