I dalje traje rasprava o dugotrajnoj uporabi psihijatrijskih lijekova
U novom članku u časopisu BMJ, stručnjak tvrdi da su blagodati psihijatrijskih lijekova pretjerane, a negativi umanjeni zbog lošeg dizajna ispitivanja, dok drugi stručnjak i psihijatrijski pacijent brani upotrebu tih lijekova.
Svake godine na Zapadu više od pola milijuna ljudi starijih od 65 godina umire od upotrebe psihijatrijskih lijekova, a koristi bi trebale biti "ogromne" da bi se opravdali ti "neizmjerno štetni" tretmani, rekao je Peter Gøtzsche, dr. Med., Profesor i direktor Nordijskog centra Cochrane, Danska.
Ali njihove su koristi "minimalne", objašnjava, dodajući da bi se ti lijekovi trebali "gotovo isključivo koristiti u akutnim situacijama". Nove bi smjernice trebale podržati ovu promjenu i trebao bi biti raširen pristup klinikama za odvikavanje kako bi se mnogim pacijentima pomoglo da postupno napuste lijek.
Koristi od ovih lijekova pretjerane su i njihova šteta je podcijenjena, rekao je, jer su randomizirana kontrolirana ispitivanja bila pristrana, a ne slijepa na odgovarajući način. Također napominje da učinci ovih lijekova nisu u potpunosti procijenjeni i da je smrtno zabilježeno premalo.
Na primjer, većina studija uključila je sudionike koji su već uzimali psihijatrijske lijekove i takvi pacijenti mogu se podvrgnuti apstinenciji i patiti od simptoma ustezanja od prvog lijeka. Kao rezultat, dizajn ove studije pretjeruje u blagodatima liječenja i povećava štetu u placebo skupini.
Suđenja koja financira industrija također su zabilježila manju smrtnost, rekao je, procijenivši da je među ljudima koji uzimaju antidepresive vjerojatno bilo 15 puta više samoubojstava nego što je izvijestila Američka uprava za hranu i lijekove (FDA).
Gøtzsche izračunava da su smrtni slučajevi od tri klase lijekova - antipsihotika, benzodiazepina i sličnih lijekova te antidepresiva - bili odgovorni za 3.693 smrtna slučaja svake godine u Danskoj. Ovaj broj odgovara 539 000 smrtnih slučajeva u SAD-u i Europskoj uniji zajedno.
Koristi od ovih lijekova toliko su malene, dodaje, da bi bilo moguće gotovo u potpunosti zaustaviti trenutnu upotrebu bez nanošenja štete. Predlaže prestanak primjene svih antidepresiva, ADHD-a i lijekova za demenciju te propisivanje samo malog dijela trenutno korištenih antipsihotika i benzodiazepina.
No, dr. Allan H. Young, profesor poremećaja raspoloženja na King's Collegeu u Londonu, i John Crace, psihijatrijski pacijent, slažu se s Gøtzscheovim stavom, tvrdeći da istraživanje podupire upotrebu psihijatrijskih lijekova. Oni vjeruju da su ti lijekovi jednako korisni i učinkoviti kao i lijekovi koji se koriste za liječenje drugih uobičajenih, složenih stanja.
Smatraju da su ti lijekovi potrebni za dugoročno smanjenje štete od psihijatrijskih stanja, koja su peti vodeći uzrok invaliditeta u svijetu. Većina psihijatrijskih pacijenata pati od istovremenih zdravstvenih stanja, dodaju, primarni uzrok smrti ove skupine.
Primjećuju da se psihijatrijski lijekovi strogo ispituju radi sigurnosti i učinkovitosti, a iako je baza dokaza "nesavršena", kažu, istraživanje pokazuje da psihijatrijski lijekovi više pomažu nego štete.
Izvor: BMJ
