Pacijenti s rakom koji boluju od depresije imaju više fizičkih simptoma
No, za pacijente s rakom koji boluju ili imaju depresiju, tjelesni su simptomi veći i onesposobljavajući nego u bolesnika s rakom koji ne boluju ili su depresivni.
Ovi fizički simptomi - koji se nazivaju i somatski simptomi - mogu uključivati stvari poput suhoće usta, umora i želučanih tegoba ili mučnine.
Poznato je da mnoge od ovih vrsta tjelesnih simptoma štetno utječu na pacijente u ustanovama primarne zdravstvene zaštite i one koji imaju kronična zdravstvena stanja koja nisu karcinom.
Kurt Kroenke, dr. Med., Iz Medicinskog centra Richard Roudebush VA i kolege analizirali su podatke od 405 pacijenata s rakom koji su također imali ili bol ili depresiju.
Sudionici su izvijestili o prisutnosti i opterećenju 22 različita somatska simptoma, zajedno s brojem dana invalidnosti u prethodnom tromjesečnom razdoblju i korištenjem zdravstvene zaštite.
Svi pacijenti u studiji imali su barem jedan somatski simptom. Više od polovice pacijenata prijavilo je 15 od 22 simptoma.
Najčešći simptomi bili su osjećaj umora (97,5 posto), poteškoće sa spavanjem (78,8 posto), bolovi u udovima ili zglobovima (78 posto), bolovi u leđima (74,8 posto) i poteškoće u pamćenju stvari (72,1 posto).
"Somatski simptomi čine više od polovice svih općih medicinskih posjeta, nedostaje im konačno medicinsko objašnjenje od jedne trećine do polovice vremena i često su trajni", pišu autori.
“Čini se da fizički i psihološki čimbenici doprinose izvještavanju o somatskim simptomima, čak i kod pacijenata s kroničnim medicinskim poremećajima. Ti su simptomi povezani sa značajnim funkcionalnim oštećenjem, invaliditetom i korištenjem zdravstvene zaštite, čak i nakon kontrole medicinske i psihijatrijske komorbidnosti. "
Sudionici su prijavili prosječno 16,9 dana invalidnosti u prethodna četiri tjedna, uključujući 5,7 dana u krevetu i 11,2 dana kada su smanjili svoje aktivnosti za 50 ili više posto.
Korištenje zdravstvene zaštite bilo je visoko, 32 posto pacijenata prijavilo je tri do pet ambulantnih posjeta u prethodna tri mjeseca, 28 posto prijavilo je šest do deset posjeta, a 26 posto više od 10 posjeta.
Više od jedne trećine (38 posto) bilo je hospitalizirano barem jednom, a jedna trećina je jedan ili više puta posjetila hitnu službu.
Na skali od nula do 44, s 44 najlošije, sudionici su imali prosječnu ocjenu opterećenja somatskim simptomima 18,3.
Viši rezultat povezan je s obrazovanjem, radnim statusom, primanjima i hitnom službom ili posjetom mentalnom zdravlju u prethodna tri mjeseca, ali ne i sa spolom, rasom ili bračnim statusom. Za svakih pet bodova povećanja rezultata somatskog simptoma, vjerojatnost da će imati najmanje 14 dana invaliditeta u prethodnih 28 dana povećala se za 50 posto.
"Ova studija jača argumente za poboljšanje prepoznavanja i liječenja somatskih simptoma u bolesnika s rakom", zaključuju autori. "S obzirom na snažnu povezanost s invaliditetom i visoku prevalenciju mnogih vrsta simptoma, prepoznavanje i upravljanje somatskim simptomima može biti važno za poboljšanje kvalitete života i funkcionalnog statusa, bez obzira na vrstu ili fazu raka."
Nova studija pojavljuje se u broju od 11. Listopada Arhiv interne medicine.
Izvor: JAMA
