Antikolinergični lijekovi povezani s demencijom
Studija o dugoročnom utjecaju antiholinergičnih lijekova, skupine lijekova koji se obično prepisuju kao antidepresivi i lijekovi za inkontinenciju, otkrila je da je njihova upotreba povezana s povećanim rizikom od demencije, čak i kada se uzimaju 20 godina prije dijagnoze kognitivnih oštećenja.
Međunarodni istraživački tim iz SAD-a, Ujedinjenog Kraljevstva i Irske analizirao je više od 27 milijuna recepata u medicinskim kartonima 40.770 pacijenata starijih od 65 godina kojima je dijagnosticirana demencija u odnosu na evidenciju 283.933 starije odrasle osobe bez demencije.
Istraživači su otkrili veću učestalost demencije među pacijentima kojima su propisani antikolinergični antidepresivi, antikolinergični lijekovi za mjehur i antikolinergični lijekovi od Parkinsonove bolesti nego kod starijih odraslih kojima ti lijekovi nisu propisani.
"Antiholinergici, lijekovi koji blokiraju acetilkolin, neurotransmiter živčanog sustava, ranije su bili implicirani kao potencijalni uzrok kognitivnih oštećenja", rekao je Regenstrief Institute i istraživač Sveučilišta za istraživanje starenja Indiana University Noll Campbell, Pharm.D., MS, suradnik autor nove studije. "Ova je studija dovoljno velika da procijeni dugoročni učinak i utvrdi da se šteta može doživjeti godinama prije postavljanja dijagnoze demencije."
"Ova otkrića jasno pokazuju da kliničari moraju pažljivo razmotriti antikolinergijski teret svojih pacijenata i izvagati druge mogućnosti", rekao je koautor studije Malaz Boustani, MD, MPH, istraživač Regenstrief Institute i IU Center for Aging Research.
"Liječnici bi trebali pregledati sve antikolinergične lijekove - uključujući lijekove koji se prodaju bez recepta - koje pacijenti svih dobnih skupina uzimaju i odrediti sigurne načine za uklanjanje pojedinaca s antikolinergičnih lijekova u interesu očuvanja zdravlja mozga", rekao je.
U istraživanju, koje je vodilo Sveučilište Istočne Anglije, a financiralo ga je Alzheimer's Society, oboje u Velikoj Britaniji, korišteni su podaci iz Clinical Practice Research Datalink, koji uključuje podatke o dijagnozi, uputnicama i receptima za više od 11 milijuna pacijenata iz 674 primarne prakse skrbi u Velikoj Britaniji Anonimni podaci široko predstavljaju populaciju Ujedinjenog Kraljevstva u smislu dobi, spola i etničke pripadnosti, prema istraživačima.
„Ovo je istraživanje doista važno jer procjenjuje se da je 350 milijuna ljudi globalno pogođeno depresijom. Procjenjuje se da uvjeti mokraćnog mjehura koji zahtijevaju liječenje pogađaju preko 13 posto muškaraca i 30 posto žena u Velikoj Britaniji i SAD-u “, rekao je vodeći istraživač dr. George Savva, gostujući istraživač sa Škole zdravstvenih znanosti Sveučilišta Istočne Anglije.
Imena robnih marki lijekova u ovoj klasi uključuju: Zyban, Wellbutrin, Cogentin, Dramamine, Sinequan, Deptran, Benadryl, Nytol, Advil PM, između ostalih.
"Ne znamo točno kako bi antikolinergici mogli izazvati demenciju", rekao je koautor studije, dr. Chris Fox, profesor kliničke psihijatrije na Medicinskom fakultetu u UEA-u Norwich i savjetnik psihijatar. „Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se razumjeli mogući razlozi za ovu vezu. U međuvremenu, toplo preporučujem pacijentima koji imaju bilo kakve nedoumice da nastave uzimati lijekove dok se ne posavjetuju sa svojim liječnikom ili ljekarnikom. "
"S obzirom na to da mnogi lijekovi imaju neku antikolinergijsku aktivnost, jedan od glavnih ciljeva trebao bi biti odbacivanje propisivanja", dodao je koautor studije dr. Ian Maidment, viši predavač u kliničkoj farmaciji na Sveučilištu Aston u Velikoj Britaniji. "Kliničko osoblje, pacijenti, a njegovatelji moraju surađivati kako bi ograničili potencijalnu štetu povezanu s antikolinergicima. "
Studija je objavljena u BMJ (nekada British Medical Journal), međunarodni stručni medicinski časopis.
Izvor: Regenstrief Institute
