Čimbenici kardiovaskularnog rizika srednjeg vijeka mogu utjecati na demenciju
Veliko, dugoročno nacionalno istraživanje sugerira da Amerikanci srednjih godina koji imaju vaskularne čimbenike rizika imaju veće šanse da kasnije pate od demencije.
Studija financirana od strane Nacionalnog instituta za zdravstvo (NIH) otkrila je da čimbenici, uključujući dijabetes, visoki krvni tlak i pušenje, mogu povećati rizik od demencije.
“Sa starenjem stanovništva, demencija postaje sve veća zdravstvena briga. Ova studija podržava važnost kontrole vaskularnih čimbenika rizika poput visokog krvnog tlaka rano u životu u nastojanju da se spriječi demencija kako starimo “, rekao je Walter J. Koroshetz, dr. Med.
Studija se pojavljuje uJAMA Neurologija.
Nalazi su pokazali Mind Your Risks® javnozdravstvenu kampanju kako bi ljudi postali svjesniji veze između kardiovaskularnog i zdravlja mozga. "Ono što je dobro za srce, dobro je i za mozak", rekao je Koroshetz.
Studiju je vodila dr. Sc. Rebecca Gottesman, profesorica neurologije na Sveučilištu Johns Hopkins u Baltimoreu. Njezin je tim analizirao podatke o 15.744 ljudi koji su sudjelovali u studiji Ateroskleroza u zajednicama (ARIC), koju financira Nacionalni institut za srce, pluća i krv NIH-a (NHLBI).
Od 1987. do 1989. godine, sudionici, koji su bili crni ili bijeli i imali su 45-64 godine, prošli su bateriju medicinskih testova tijekom svojih početnih pregleda u jednom od četiri centra u četiri različite države.
Tijekom sljedećih 25 godina pregledani su još četiri puta. Kognitivni testovi pamćenja i razmišljanja provodili su se tijekom svih, osim prvog i trećeg ispita.
Gottesmanov tim otkrio je da je 1.516 sudionika s dijagnozom demencije tijekom prosječno 23 godine praćenja.
U početku, kada su analizirali utjecaj čimbenika zabilježenih tijekom prvih ispita, istraživači su otkrili da su šanse za demenciju najjače rasle s godinama praćene prisutnošću APOE4, gena povezanog s Alzheimerovom bolešću.
Bijelci s jednom kopijom gena APOE4 imali su veće šanse za demenciju od crnaca. Ostali čimbenici uključuju rasu i obrazovanje: crnci su imali veće šanse za demenciju od bijelaca; oni koji nisu završili srednju školu također su bili u većem riziku.
Uz to, analiza vaskularnih čimbenika rizika pokazala je da sudionici koji su imali dijabetes ili visoki krvni tlak, koji se nazivaju i hipertenzijom, imaju veće šanse za razvoj demencije. Zapravo je dijabetes bio gotovo jednako snažan prediktor demencije kao i prisutnost gena APOE4. Ovo otkriće bilo je slično dokazima otkrivenim u prethodnim studijama.
Međutim, za razliku od drugih studija, istraživači su otkrili vezu između demencije i prehipertenzije, stanja u kojem su razine krvnog tlaka više od normalne, ali niže od hipertenzije.
Također, rasa nije utjecala na povezanost demencije i vaskularnih čimbenika rizika koje su identificirali. Dijabetes, hipertenzija i prehipertenzija povećali su šanse za demenciju kod bijelih i crnih sudionika. Napokon, pušenje cigareta isključivo je povećalo šanse za demenciju bijelaca, ali ne i crnaca.
"Naši rezultati pridonose rastućem broju dokaza koji povezuju vaskularno zdravlje srednjih godina s demencijom", rekao je Gottesman.
“To su promjenjivi čimbenici rizika. Nadamo se da će ranim rješavanjem ovih vrsta čimbenika ljudi smanjiti šanse da će kasnije u životu patiti od demencije. "
Daljnja analiza ojačala je ideju da su vaskularni čimbenici rizika identificirani u ovoj studiji povezani s demencijom.
Primjerice, kako bi odgovorio na pitanje mogu li moždani udar, koji je također povezan s prisutnošću vaskularnih čimbenika rizika, objasniti ove nalaze, tim je ponovno analizirao podatke sudionika koji nisu imali moždani udar i pronašao slične rezultate.
Dijabetes, hipertenzija, prehipertenzija i pušenje povećali su rizik od demencije i kod sudionika bez moždanog udara i kod onih koji su imali moždani udar.
Nedavno je u zasebnoj studiji koju je djelomično financirao Nacionalni institut za starenje NIH-a, Gottesmanov tim analizirao snimke mozga iz podskupine sudionika ARIC-a koji nisu imali demenciju kad su ušli u studiju.
Otkrili su da je prisutnost jednog ili više vaskularnih čimbenika rizika tijekom srednje dobi povezana s višim razinama beta amiloida, proteina koji se često nakuplja u mozgu bolesnika s Alzheimerovom bolešću. Na ovaj odnos nije utjecala prisutnost gena APOE4 i nije se vidjelo za čimbenike rizika prisutne u kasnijem životu.
Izvor: NIH
