Intermitentni eksplozivni poremećaj: poremećaj bijesa povezan s upalom
Studija, objavljena u časopisu JAMA Psihijatrija, prvi je koji pokazuje izravnu vezu između upalnih biljega i ponavljajuće, problematične, impulzivne agresije kod ljudi kojima je dijagnosticiran intermitentni eksplozivni poremećaj, ali ne i kod onih s dobrim mentalnim zdravljem ili s drugim poremećajima mentalnog zdravlja.
"Ova dva obilježja dosljedno su u korelaciji s agresivnošću i impulzivnošću, ali ne i s drugim psihijatrijskim problemima", rekao je viši autor studije dr. Emil Coccaro, profesorica Ellen C. Manning i predsjednica Odjela za psihijatriju i bihevioralnu neuroznanost na Sveučilištu u Chicagu.
"Još ne znamo pokreće li upala agresiju ili agresivni osjećaji pokreću upalu, ali snažan je pokazatelj da su to dvoje biološki povezani i štetna kombinacija."
Oboljeli od IED-a pretjerano reagiraju na stresne situacije, često s nekontroliranom ljutnjom i bijesom. Ispadi IED-a nisu proporcionalni situaciji koja ih pokreće.
Takve eksplozije u početku mogu drugi otpisati kao "jednostavno loše ponašanje", rekao je Coccaro, "ali intermitentni eksplozivni poremećaj nadilazi to. Ima snažne genetske i biomedicinske podloge.
"Ovo je ozbiljno mentalno zdravstveno stanje koje se može i treba liječiti."
IED može predisponirati ljude i na druge mentalne bolesti, uključujući depresiju, tjeskobu i zlouporabu alkohola ili droga. Oni s IED-om također imaju povećani rizik od zdravstvenih problema koji se ne ponašaju, uključujući srčanu bolest, hipertenziju, moždani udar, dijabetes, artritis, čireve, glavobolju i kroničnu bol, prema studiji iz 2010.
Za istraživanje su se istraživači usredotočili na razinu dvaju markera upale - C-reaktivnog proteina (CRP) i interleukin-6 (IL-6) - od kojih je svaki povezan s impulzivnim agresivnim ponašanjem kod ljudi, mačaka i miševa.
CRP proizvodi jetra kao odgovor na infekciju ili ozljedu i pomaže usmjeriti pažnju imunološkog sustava na mrtve ili oštećene stanice. Bijele krvne stanice luče IL6 kako bi potaknuo imunološki odgovor, poput vrućice i upale. Također povećava proizvodnju CRP-a.
Istraživači su izmjerili razinu CRP-a i IL6 u 197 fizički zdravih dobrovoljaca. Šezdeset i devet od ovih sudionika imalo je dijagnozu IED, 61 dijagnosticiran je psihijatrijski poremećaj koji ne uključuje agresiju, a 67 mentalni poremećaj.
U prosjeku su razine CRP-a i IL-6 bile više u ispitanika s IED-om, u usporedbi s psihijatrijskim ili normalnim kontrolama. Zapravo su prosječne razine CRP-a bile dvostruko veće za one s IED-om nego za normalne zdrave dobrovoljce.
Oba su biljega bila posebno povišena kod sudionika koji su imali najopsežniju povijest agresivnog ponašanja. Autori su rekli da je svaki marker korelirao s agresijom, sugerirajući da "obojica imaju jedinstvene veze s agresijom".
Prethodna su istraživanja ukazala na veze između upalnog odgovora i depresije ili stresa, rekao je Coccaro. Zdravi ljudi koji su bili izloženi endotoksinima - koji pokreću snažnu imunološku reakciju - imaju mnogo jaču reakciju mozga na izloženost socijalnoj prijetnji, poput fotografija bijesnog ili zastrašujućeg lica, od onih koji nisu bili izloženi endotoksinu.
Izvor: JAMA Psychiatry
