Zablude kod demencijskih bolesnika mogu se najbolje liječiti terapijom
Demenciju karakterizira akutni gubitak kognitivnih sposobnosti i često je povezan s gubitkom pamćenja, smanjenim rasponom pažnje i dezorijentacijom.
U novom istraživanju istraživači istražuju praksu propisivanja psihotropnih lijekova radi ublažavanja simptoma poput zabluda.
Prema dr. Jiski Cohen-Mansfieldu, mnoge zablude koje imaju pacijenti s demencijom mogu imati racionalnu osnovu i učinkovitije se mogu liječiti bihevioralnom terapijom nego lijekovima.
Studija je objavljena u časopisu Psihijatrijska istraživanja.
Istraživači su ispitali šest uobičajenih kategorija zablude, uključujući strah od napuštanja, sumnje da je imovina pacijenata ukradena i osjećaje da nisu "kod kuće".
Sudionici studije sastojali su se od 74 odrasle osobe iz devet staračkih domova u Izraelu kojima je postavljena dijagnoza demencije. Istraživački tim ispitivao je njegovatelje, uključujući registrirane medicinske sestre i osoblje staračkih domova, koji su imali svakodnevne interakcije s pacijentima.
Istraživači su procijenili elemente uključujući mentalno stanje pacijenta, patologiju ponašanja i slučajeve prošlih trauma. Od skrbnika se tražilo da opišu ne samo zablude pacijenta, već i da objasne okolnosti pod kojima su se pojavili.
Iz prikupljenih informacija istraživači su otkrili da se čini da velik postotak zabluda koje su njegovatelji opisali ima logična objašnjenja. Neki su čak bili rezultat pacijentova ponovnog doživljavanja trauma koje su pretrpjeli ranije u životu.
"Ako počnete razmišljati o tim zabludama sa stajališta pacijenta s demencijom, počinjete shvaćati da su njihove zablude objašnjiv odraz stvarnosti u kojoj žive", rekla je Cohen-Mansfield.
Na primjer, za pacijente koji su osjećali da nisu kod kuće, starački dom nije zadovoljio njihovu definiciju doma. Anksioznost je često pratila odvajanje od vanjske okoline ili od svojih najmilijih - racionalan odgovor.
Razumijevanje ove 'logične' percepcije može utjecati na način na koji pružatelji zdravstvenih usluga i članovi obitelji reagiraju na pacijente s demencijom, rekla je Cohen-Mansfield.
Karakterizirajući njihove zablude kao "psihotične", svrstava ih u kategoriju teških mentalnih bolesti, što je često neprikladno. Umjesto toga, skrbnici mogu osmisliti metode za rad s pacijentima koje uzimaju u obzir kontekst.
Cohen-Mansfield također je primijetio da su sudionici studije bili visoko liječeni, 47 posto na antidepresive, trećina je uzimala sedative / hipnotike i 13,5 posto na antipsihotične lijekove.
"Ako možete utvrditi zašto pacijent doživljava ove" zablude ", možete stvoriti drugi plan liječenja koji se bavi pitanjima orijentacije", rekla je.
Ukratko, označavanje osobe s demencijom kao osobe koja pati od zablude može biti netočno ili neosnovano. Pobliža analiza ponašanja vjerojatno će promicati empatiju, razumijevanje i u konačnici humaniji i suosjećajniji tretman.
Izvor: Američki prijatelji sa Sveučilišta u Tel Avivu
