Slabe starije odrasle osobe vjerojatnije će razviti delirij nakon operacije
Krhkost kod starijih odraslih osoba može udvostručiti rizik od nastanka delirija nakon elektivne kirurgije u usporedbi samo sa starijom dobi, prema novoj kanadskoj studiji bolnice St. Michael's u Torontu. Slabost se definira kao stanje osjećaja slabosti, krhkosti i niske energije.
Nalazi objavljeni u Časopis za opću internu medicinu, otkrivaju da su povijest delirija, slabosti i kognitivnih oštećenja najjači čimbenici rizika povezani s razvojem postoperativnog delirija.
Ranija istraživanja autora pokazala su da su slabost i kognitivna oštećenja prije operacije povezani s komplikacijama nakon operacije, ali dob nije. Ostali čimbenici rizika povezani s razvojem postoperativnog delirija uključuju pušenje i uporabu psihotropnih lijekova, prema autorima.
"Kronološka dob od vašeg rođenja nije uvijek točna procjena vašeg starenja tijekom vašeg života", rekla je dr. Jennifer Watt, suradnica iz gerijatrijske medicine u St. Michael's i vodeća autorica pregleda.
"Ova studija naglašava koliko je delirij uobičajen među starijim odraslima koji se podvrgavaju elektivnoj operaciji i važnost gerijatrijskih sindroma, uključujući krhkost, u prepoznavanju starijih odraslih osoba koje mogu biti u opasnosti."
Istraživači su pregledali 41 postojeću studiju u kojoj je sudjelovalo više od 9 000 pacijenata (u dobi od 60 i više godina) i izvještavali o postoperativnom delirijumu nakon elektivne kirurgije. Nalazi pokazuju da svaka šesta starija odrasla osoba doživi delirij nakon elektivne kirurgije.
Istraživači su također otkrili da je kod pacijenata koji su imali podršku njegovatelja 30 posto manja vjerojatnost da će doživjeti delirij nakon elektivne kirurgije od onih koji to nisu učinili.
Prema pregledu, podrška njegovatelju definirana je kao pacijent koji je u braku ili ima veći broj posjetitelja od prosjeka. Studije obuhvaćene pregledom nisu precizirale je li podrška njegovatelju došla prije operacije, nakon operacije ili oboje.
"Prethodno istraživanje pokazalo je da kada je obitelj izvršila nefarmakološku intervenciju, poput pomoći u mobilizaciji ili orijentaciji pacijenta, bila je manja vjerojatnost da će pacijent doživjeti delirij nakon operacije kuka", rekao je Watt. "Ono što vidimo u ovom pregledu možda je rezultat činjenice da neke od tih stvari već rade za svoje najmilije."
Pacijenti koji razviju delirij nakon elektivne kirurgije također su u povećanom riziku od razvoja drugih nepovoljnih posthirurških ishoda i vjerojatnije će biti otpušteni u drugu bolnicu, ustanovu za dugotrajnu njegu ili umrijeti nakon operacije, prema pregledu.
Iako se starije odrasle osobe prije elektivne operacije procjenjuju na kardiovaskularni i respiratorni rizik, često se nedovoljno uzima u obzir čimbenici rizika koji su češći u starijih odraslih osoba, uključujući delirij, rekli su autori.
"Postoperativni delirij je česta, ali spriječljiva komplikacija koju imaju starije odrasle osobe na elektivnoj operaciji", rekao je Watt. "Razumijevanje čimbenika rizika od delirija može pomoći kliničarima, pacijentima i njegovateljima da usmjere intervencije usmjerene na smanjenje njegovog tereta."
Izvor: bolnica sv. Mihovila
