Samoubilačke misli 10 puta vjerojatnije kod odraslih s Aspergerovim
Nedavna otkrića ističu zapanjujuću stopu samoubilačkih misli među odraslima s Aspergerovim sindromom.
"Depresija je važan potencijalni čimbenik rizika za samoubilačke misli kod osoba s ovim stanjem", rekla je psihologinja i autorica studije dr. Sarah Cassidy, istraživačica iz Istraživačkog centra za autizam (ARC) na Sveučilištu Cambridge u Velikoj Britaniji.
Istraživački tim navodi u časopisu Lancetova psihijatrija da je Aspergerov sindrom u odrasloj dobi često povezan s depresijom. Stoga su krenuli istraživati opseg samoubilačkih misli i planova u ovoj skupini.
Podaci ankete korišteni su na 256 muškaraca i 118 žena kojima je kliničar dijagnosticirao Aspergerov sindrom između 2004. i 2013. u Engleskoj. Svaka depresija, samoubilačke misli ili planovi zabilježeni su u upitniku za samoizvještavanje, zajedno s autističnim osobinama i empatijom.
Dvije trećine (66 posto) ispitanika prijavilo je samoubilačke misli, 35 posto planove ili pokušaje samoubojstva, a 31 posto depresiju.
U usporedbi s općom populacijom, odrasli s Aspergerovim sindromom imali su gotovo 10 puta veću vjerojatnost da prijave samoubilačke misli. Također je bilo znatno vjerojatnije da će imati te misli nego ljudi s jednom, dvije ili više medicinskih bolesti ili ljudi s psihotičnom bolešću.
Oni s Aspergerovim sindromom i depresijom imali su četiri puta veću vjerojatnost da prijave samoubilačke misli i samoubilačke planove ili pokušaje od onih s Aspergerovim sindromom, ali bez depresije. Imati višu razinu autističnih osobina koje su sami prijavili također je povezano s većim rizikom.
U svom radu tim kaže da je "zbunjujuće" što je više ljudi u ovom uzorku izvijestilo o doživotnom iskustvu samoubilačkih misli (66 posto) nego što je bilo depresivno (31 posto). Jedno od objašnjenja moglo bi biti nedovoljno prijavljivanje depresije, možda zbog poteškoća u verbalnom opisivanju subjektivnog emocionalnog iskustva koje se često viđa u Aspergerovom.
"Naša otkrića podupiru depresiju kao važan potencijalni čimbenik rizika za samoubojstvo kod odraslih s ovim stanjem", pišu autori.
"Budući da odrasli s Aspergerovim sindromom često imaju mnogo čimbenika rizika za sekundarnu depresiju, naša otkrića ističu potrebu za odgovarajućim planiranjem usluga kako bi se smanjio rizik u ovoj kliničkoj skupini."
Depresiju pacijenta i rizik od samoubojstva mogu se spriječiti uz odgovarajuću podršku, dodaju autori.
Koautor i direktor ARC-a dr. Simon Baron-Cohen rekao je: „Odrasli s Aspergerovim sindromom često pate od sekundarne depresije zbog socijalne izolacije, usamljenosti, socijalne isključenosti, nedostatka usluga u zajednici, slabog postignuća i nezaposlenosti.
„Ova bi studija trebala biti poziv na uzbunu za hitnu potrebu za visokokvalitetnim uslugama, kako bi se spriječio tragični otpad čak i jednog života. ”
Potrebne su detaljnije studije o pokretačima i iskustvu samoubilačkih misli, čimbenicima koji potiču rizik i zaštitnim čimbenicima za samoubilačke planove i pokušaje odraslih s Aspergerovim sindromom (kao što je dob na dijagnozi) i obiteljskoj povijesti samoubojstava i agresije, dodaje.
Komentirajući studiju, Michele Raja, doktorica medicine, sa sveučilišta "La Sapienza" u Rimu u Italiji, rekla je da bi nalazi "trebali potaknuti kliničare na budnost u procjeni rizika od samoubojstva kod ovih pacijenata."
Raja, stručnjak za samoubojstvo i psihijatrijske bolesti, rekao je da je samoubojstvo zanemareno u istraživanjima autizma i Aspergerovog sindroma, možda zbog niske stope samoubilačkog ponašanja kod djece i mladih, te nedovoljne dijagnoze stanja kod odraslih.
Rekao je da odrasle osobe s Aspergerovim sindromom ili autizmom stručnjaci za mentalno zdravlje obično vide samo ako imaju ozbiljne promjene raspoloženja ili psihotične simptome uz Aspergerov sindrom ili autizam.
To znači da im se može postaviti netočna dijagnoza poput šizofrenije, a samoubilačko ponašanje kod odraslih s Aspergerovim sindromom ili autizmom često nije povezano sa samim neprepoznatim stanjem.
Raja je također rekao da je ovo istraživanje obuhvatilo samo pacijente kojima Aspergerov sindrom nije dijagnosticiran do odrasle dobi. Može biti da odrasli s Aspergerovim sindromom kojima se pravilno dijagnosticira i liječi kao djeca imaju manji rizik od samoubilačkih misli, planova i pokušaja.
Nalazeći da je mnogo više pacijenata izvijestilo o samoubilačkim mislima nego o depresiji, dr. Raja kaže: „Suicidnost se također razlikuje od depresije kod pacijenata s raspoloženjem ili psihotičnim poremećajima, a usko je povezana s varijablama poput impulzivnosti ili fizičke agresivnosti.
"Neki pacijenti s blagim simptomima depresije ili bez njih pokazuju ozbiljno samoubilačko ponašanje, dok drugi s izuzetno teškom depresijom ne pokazuju samoubilačko ponašanje."
Budući da su samoubilačke misli povezane s većim Aspergerovim osobinama, možda postoji izravna veza između Aspergerovog sindroma i samoubilačkog ponašanja. "Ova studija naglašava potrebu za razvojem odgovarajućih psiholoških i psihofarmakoloških terapija", piše on.
"Kruti stil razmišljanja i nedostatak mašte (tj. Nesposobnost vidjeti drugi izlaz) koji su tipični za Aspergerov sindrom mogli bi dobro reagirati na psihološke intervencije."
Reference
Cassidy, S. i sur. Planovi ili pokušaji samoubojstava i samoubojstava kod odraslih osoba s Aspergerovim sindromom koji pohađaju specijalističku dijagnostičku kliniku: klinička kohortna studija. Lancetova psihijatrija, 25. lipnja 2014. doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 70248-2
Raja, M. Rizik od samoubojstva u odraslih s Aspergerovim sindromom. Lancetova psihijatrija, 25. lipnja 2014. doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 70257-3
