Tinejdžerke s PTSP-om imaju koristi od terapije izlaganjem
Novi pristup liječenju koristi produženi oblik izloženosti terapiji gdje pacijenti preispituju svoje osjećaje i misli povezane s traumom u kontroliranom okruženju i dok koriste vještine opuštanja.
Unatoč velikoj prevalenciji posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) u adolescenata, tretmani temeljeni na dokazima poput terapije produljenog izlaganja PTSP-u u ovoj populaciji nikada nisu uspostavljeni.
"Pretpostavili smo da bi terapija produljenim izlaganjem mogla popuniti tu prazninu i bili smo željni testirati njenu sposobnost pružanja koristi adolescentnim pacijentima", kaže dr. Edna Foa, profesorica kliničke psihologije na Odjelu za psihijatriju na Medicinskom fakultetu Perelman na Sveučilištu Pennsylvanije, koji je razvio terapiju produljenog izlaganja.
Zabrinutost je bila da bi terapija produljenog izlaganja, iako najutvrđeniji tretman zasnovan na dokazima za odrasle s PTSP-om, mogla pogoršati simptome PTSP-a u adolescentnih pacijenata koji nisu svladali vještine suočavanja nužne za sigurno osiguravanje ove vrste izloženosti.
Tinejdžerske godine često su vrijeme kada djeca počinju testirati ograničenja i nalaze se u i izvan situacija, i dobrih i loših - od kojih neke mogu utjecati na put kojim njihov život prelazi u odraslu dob.
Šestogodišnja studija (2006.-2012.) Ispitivala je korist programa produljenog izlaganja nazvanog produljena izloženost-A (PE-A), koji je modificiran kako bi udovoljio razvojnoj fazi adolescenata, te ga uspoređivala sa savjetodavnim savjetima u 61 adolescentice , u dobi od 13 do 18 godina, s PTSP-om povezanim sa seksualnim zlostavljanjem.
U jedno slijepom randomiziranom kliničkom ispitivanju, 31 je dobilo produljenu izloženost-A, a 30 je dobilo pomoćno savjetovanje.
Svaki je primio 14 sesija od 60 do 90 minuta bilo koje terapije u okruženju mentalnog zdravlja u zajednici. Savjetnici su bili upoznati s podržavajućim savjetovanjem, ali naivni prema PE-A prije studije; njihov PE-A trening sastojao se od četverodnevne radionice praćene supervizijom svaki drugi tjedan.
Ishodi su procjenjivani prije liječenja, srednjeg liječenja i nakon tretmana te tijekom tri, šest i 12 mjeseci praćenja. Tijekom liječenja, pacijenti koji su primali PE-A pokazali su veći pad PTSP-a i težine simptoma depresije te poboljšanje cjelokupnog funkcioniranja. Te su se razlike zadržale tijekom 12-mjesečnog razdoblja praćenja.
"Još jedno ključno otkriće ovog istraživanja bilo je da produženu terapiju mogu provoditi profesionalci bez prethodne obuke za liječenje temeljeno na dokazima u zajednici, što može imati pozitivan utjecaj na ovu populaciju", kaže Foa.
Studija se pojavljuje u izdanju časopisa JAMA.
Izvor: JAMA
