Savjetovanje u ER može smanjiti nasilje među mladima

Novo istraživanje sugerira da 30 minuta savjetovanja tijekom posjeta hitnoj pomoći može smanjiti uključenost mlade osobe u buduće nasilno ponašanje.

Istraživači iz Michiganovog centra za prevenciju nasilja među mladima i Centra za ozljede Sveučilišta u Michiganu otkrili su da je jedno strukturirano savjetovanje urodilo značajnim plodom.

Istražitelji su otkrili da je kratka intervencija, koju je terapeut na razini socijalnog radnika pružio mladima s visokim rizikom, uspješna u smanjenju nasilne agresije među sudionicima u dva mjeseca nakon razdoblja ispitivanja.

Znakovito je da su mladi također pokazali poboljšanu samoefikasnost, poboljšano samopouzdanje da mogu izbjeći borbu u budućnosti.

Istraživači su znali da centri za hitne slučajeve mladima često predstavljaju poučan trenutak.

"Nasilje je glavni uzrok smrti među urbanom mladom populacijom već tijekom proteklog desetljeća", rekao je dr. Patrick Carter, vodeći autor studije i hitni liječnik i docent u Centru za ozljede.

„Odjeli za hitne slučajeve ključna su kontaktna točka za pristup ugroženim mladima u urbanim zajednicama, a identificiranje i intervencija s tim mladima može promijeniti njihovu buduću putanju na onu koja izbjegava sudjelovanje u nasilju, a time utječe na njihovo cjelokupno zdravlje smanjenjem rizika nasilne ozljede i smrti. "

Za istraživanje su istražitelji upisali 409 mladih iz dva visoko rizična naselja u Flintu u državi Michigan. Mladi su to bili mladići i djevojke u dobi od 14 do 20 godina koji su od listopada 2011. do ožujka 2015. koristili hitni odjel Medicinskog centra Hurley za medicinsku pomoć ili zaštitu zbog ozljeda. ,

Sudionici u jednom kvartu dobili su 30-minutnu kratku intervenciju i brošuru resursa zajednice. Oni u susjedstvu za usporedbu dobili su samo brošuru.

Dva mjeseca nakon posjeta hitne službe, oni koji su primili intervenciju izvijestili su o 10 posto nižoj stopi agresivnog nasilnog ponašanja od mladih koji nisu dobili savjetovanje i izvijestili o pozitivnom porastu od gotovo osam posto njihove razine samopouzdanja u izbjegavanju borbenih ponašanja.

Sjednica savjetovanja bila je usmjerena na jačanje njihovih osobnih ciljeva; pružanje prilagođenih povratnih informacija o ponašanjima nasilja; provođenje vježbi osmišljenih kako bi se istražile blagodati izbjegavanja nasilnih ponašanja; provođenje scenarija igranja uloga za razvijanje vještina upravljanja bijesom, rješavanja sukoba i strategija odbijanja nošenja oružja i izbjegavanja nasilnih situacija; i razvijanje strategija za trajne promjene u ponašanju.

Mladi su pitani o nasilnom ponašanju, kao i o tome koliko su bili sigurni nakon intervencije da se mogu kloniti tučnjava, razumjeti gledište druge osobe i smiriti se kad su ludi.

„Vrsta kratke intervencije i savjetovanja koja se koristi u ovoj studiji pokazala se učinkovitom kod adolescenata u brojnim drugim područjima, uključujući smanjenje pijenja maloljetničke populacije među rizičnim adolescentima i za smanjenje nasilnog ponašanja među mladima koji su već uključeni u borbu i korištenje alkohola ”, rekao je Carter.

„Na tim smo prethodnim uspjesima izgradili intervenciju koja se univerzalno može primijeniti na smanjenje nasilja među mladima koji traže ED skrb koji žive u zajednicama s visokim rizikom.

"Ova vrsta savjetovanja naglašava pristup bez osuđivanja i neusaglašenosti koji se također pokazao dobro funkcionira s populacijom adolescentne mladeži koja cijeni neovisnost i koja vjerojatno neće napraviti promjene kao odgovor na direktivnije autoritativne pristupe."

Michiganski centar za prevenciju nasilja nad mladima, kojeg vode koautori studije dr. Sc. Marc Zimmerman i Rebecca Cunningham, surađivali su s partnerima iz zajednice Flint od 2011. godine kako bi razvili i testirali učinkovitost sveobuhvatnog programa prevencije nasilja među mladima koji se bavi rizikom od nasilja na više razina u zajednici. Trenutna studija izvještava o jednoj od šest intervencija testiranih u interventnoj četvrti radi smanjenja nasilja među mladima.

Druge intervencije provedene u sklopu ovog programa uključivale su socijalne interakcije poput mentorstva roditelja i djeteta i rješavanje čimbenika zajednice i okoliša, uključujući policiju u zajednici i inicijative za čišćenje i ozelenjavanje kvartova dodavanjem vrtnih prostora tamo gdje su nekada stajali uništeni domovi.

Druga intervencija testirala je kurikulum osnaživanja mladih kako bi se poboljšao pozitivan razvoj mladih među mlađim adolescentima.

Carter je rekao da je ovakva vrsta nasilne intervencije na bolničkom odjelu prva koja je testirala univerzalni pristup gdje svi mladi iz rizičnog susjedstva primaju intervenciju kao sredstvo za smanjenje nasilja u cijeloj zajednici. Rekao je da je to možda dobra opcija za mnoge mlade ljude koji nisu izloženi ostalim programima za smanjenje nasilja u svojoj zajednici.

"Mnogi mladi koji su uključeni u nasilje ne pohađaju redovito školu ili primaju redovnu osnovnu zaštitu", rekao je. „ED je važno mjesto na kojem možemo komunicirati s njima i riješiti probleme poput nasilja koje im se događa u životu.

„Nadalje, ako traže skrb zbog medicinskog problema vezanog uz njihovo nasilje - što nije uvjet za primanje intervencije -, oni će možda više reflektirati na događaje koji su doveli do tog posjeta i tako posjet može poslužiti kao poučljiv trenutak."

Studija je objavljena na mreži u časopisu Akademska hitna medicina.

Izvor: Sveučilište Michigan