Shizofrenija psihoza vezana za 'neispravan prekidač' u mozgu
U studiji objavljenoj danas u časopisu Neuron, znanstvenici sa Sveučilišta u Nottinghamu u Velikoj Britaniji pokazali su da je ozbiljnost simptoma, poput zabluda i halucinacija, uzrokovana prekidom veze između dviju regija u mozgu - insule i bočnog frontalnog korteksa.
Otkriće bi moglo u neko vrijeme biti osnova za bolje, ciljanije liječenje shizofrenije s manje nuspojava, primijetili su istraživači.
Četverogodišnje istraživanje, koje su vodili profesor Peter Liddle, dr. Med. I dr. Lena Palaniyappan na Sveučilišnom odjelu za psihijatriju, usredotočeno na regiju otoka, odvojeni „otok“ zakopan duboko u mozgu, a to je odgovoran za neometano prebacivanje između unutarnjeg i vanjskog svijeta.
"U našem svakodnevnom životu neprestano se prebacujemo između svog unutarnjeg, privatnog svijeta i vanjskog, objektivnog svijeta", rekao je Palaniyappan. „Ovo prebacivanje omogućeno je vezama između otoka i frontalne kore. Čini se da je ovaj postupak prebacivanja poremećen u bolesnika sa shizofrenijom. To bi moglo objasniti zašto se unutarnje misli ponekad čine vanjskom objektivnom stvarnošću, a doživljavaju se kao glasovi ili halucinacije u ovom stanju. "
To bi također moglo objasniti poteškoće u "internalizaciji" vanjskih materijalnih užitaka, poput uživanja u glazbi ili društvenom događaju, što rezultira "emocionalnim otupljivanjem" kod pacijenata s psihozom, rekla je.
Objasnila je da je nekoliko regija mozga angažirano kad izgubimo misli ili se prisjetimo prošlih događaja. Međutim, kad nas prekida glasna buka ili govori druga osoba, možemo se prebaciti na korištenje našeg područja frontalnog korteksa mozga koji obrađuje te vanjske informacije. Prema prekidu veza na otoku, takvo prebacivanje možda neće biti moguće, prema istraživačima.
Istraživački tim koristio je funkcionalno MRI snimanje kako bi usporedio mozak 35 zdravih dobrovoljaca s mozgom 38 šizofrenih bolesnika. Rezultati su pokazali da dok je većina zdravih pacijenata bila u mogućnosti izvršiti ovu promjenu između regija, šizofreni bolesnici imali su manju vjerojatnost da će se prebaciti na upotrebu svoje frontalne kore.
Istraživači objašnjavaju da otočni i frontalni korteks čine petlju unutar mozga - otočni bi trebao stimulirati frontalni korteks, dok bi frontalni korteks trebao inhibirati insulu - no kod pacijenata sa shizofrenijom utvrđeno je da je ovaj sustav ozbiljno ugrožen.
Rezultati sugeriraju da bi otkrivanje nedostatka pozitivnog utjecaja od otoka na frontalnu koru korištenjem fMRI-a moglo imati visok stupanj prediktivne vrijednosti u identificiranju pacijenata sa shizofrenijom, rekli su istraživači.
Shizofrenija je jedno od najčešćih ozbiljnih stanja mentalnog zdravlja, a pogađa približno 1 od 100 ljudi. Njegov se početak događa najčešće u kasnim tinejdžerskim godinama ili ranim 20-ima, što može imati pogubne posljedice za njegovu budućnost, napominju znanstvenici iz Nottinghama.
Znanstvenici još uvijek nisu sigurni što uzrokuje shizofreniju, ali vjeruju da bi to mogla biti kombinacija genetske predispozicije u kombinaciji s čimbenicima okoliša. Poznato je da je uzimanje droga pokretač - ljudi koji koriste kanabis ili stimulativne droge imaju tri do četiri puta veću vjerojatnost da će razviti ponavljajuće psihotične simptome, prema istraživačima.
Također se vjeruje da bi nerazvijenost mozga u maternici uzrokovana komplikacijama u majčinoj trudnoći, kao i u ranom djetinjstvu povezana s problemima poput pothranjenosti, mogla igrati ključnu ulogu. Prethodna zapažanja ove istraživačke skupine otkrila su prisutnost neobično glatkih uzoraka presavijanja mozga nad otokom otoka kod pacijenata, što ukazuje na oštećenje normalnog razvoja ove strukture kod shizofrenije.
Danas liječenje uključuje kombinaciju antipsihotičnih lijekova, psiholoških terapija i socijalnih intervencija. Tek svaki peti bolesnik sa shizofrenijom postiže potpuni oporavak. Mnogi se pacijenti trude pronaći način liječenja koji je 100 posto učinkovit u upravljanju njihovim stanjem.
Istraživači također razmatraju tehniku koja se naziva TMS - transkranijalna magnetska stimulacija - koja koristi snažni magnetski puls kako bi stimulirala područja mozga koja ne rade ispravno. Istraživači vjeruju da bi pulsiranje na frontalni režanj moglo stimulirati insulu i resetirati prekidač.
Ostale mogućnosti liječenja mogu uključivati upotrebu meditacijske terapije zasnovane na suosjećanju koja se naziva pažljivost, a koja može imati potencijal za resetiranje prekidača, kao i promicanje fizičkih promjena u mozgu. Ove su ideje trenutno u ranoj fazi, ali dugoročno mogu pružiti usmjerenije pristupe liječenju, zaključuju istraživači.
Izvor: Sveučilište u Nottinghamu
