Integriranje bihevioralnih i medicinskih zdravstvenih usluga još je u tijeku
Iako je došlo vrijeme, još uvijek nismo prisutni u vezi s integriranjem zdravstvenih usluga u medicinu. Novo istraživanje otkriva da optimalna integracija ostaje ograničena kulturnim i financijskim preprekama. Međutim, pružanje tehničke podrške i poboljšani modeli plaćanja mogu poboljšati dugoročnu održivost pristupa, prema istraživanju RAND Corporation provedenom u suradnji s Američkim liječničkim udruženjem.
Istraživači su ispitali raznoliku skupinu od 30 liječničkih praksi koje su se bavile integracijom bihevioralnog zdravlja. Otkrili su da se uključivanjem usluga mentalnog zdravlja u medicinsku skrb poboljšala kvaliteta proširivanjem pristupa zdravstvenim uslugama ponašanja.
No, čak i unutar uzorka praksi koje su uspješno usvojile integraciju zdravstvenog ponašanja, financijska održivost bila je sveobuhvatna briga, bez obzira na modele plaćanja koje prakse koriste. Nalazi su objavljeni na mreži od strane Anali interne medicine.
"Otkrili smo da je integracija bihevioralnog zdravlja moguća u širokom spektru medicinskih praksi, ne samo u primarnoj zdravstvenoj zaštiti", rekla je dr. Peggy G. Chen, koautorica studije i liječnička istraživačica u RAND-u, neprofitnoj istraživačkoj organizaciji.
"Ključni čimbenik uspjeha integracije bihevioralnog zdravlja bila je prilagodba potrebama i resursima svake prakse."
"Pandemija COVID-19 razotkrila je i povećala nedostatke u našem sustavu mentalnog zdravlja i istinski teret mentalnih bolesti u našoj zemlji", rekao je dr. Patrice A. Harris, predsjednik Američkog liječničkog udruženja.
„Integracija brige o ponašanju može pomoći u spašavanju života i provjereni je model koji ima brojne prednosti u odnosu na podijeljeniji. AMA se zalaže za uspostavljanje održivog puta za kombiniranje tjelesne i bihevioralne zdravstvene zaštite kako bi se stvarno utjecalo na rastuću krizu mentalnog zdravlja u našoj zemlji. "
Svaka peta odrasla osoba u SAD-u ima klinički značajan poremećaj mentalnog zdravlja ili upotrebe supstanci, no mnogi ljudi ne dobivaju liječenje zbog svojih problema zbog nedostatka pružatelja usluga mentalnog zdravlja i nedostatka pristupa uslugama mentalnog zdravlja. Jedno od potencijalnih rješenja za niske razine liječenja mentalnog zdravlja je integriranje ponašanja u medicinsku skrb.
Većina pristupa integraciji bihevioralnog zdravlja dijeli se na dva opća uređenja. Jedan, model smješten na lokaciji, gdje kliničari iz područja ponašanja na licu mjesta pružaju poboljšani pristup unutar liječničke prakse.
Druga mogućnost je izvanmrežni model u kojem kliničari za ponašanje u ponašanju (obično psihijatri) nadziru voditelje njege na licu mjesta koji pomažu ljekarima koji se ne ponašaju u zadovoljavanju zdravstvenih potreba svojih pacijenata.
Kako bi istražili iskustva uspješne integracije ponašanja, istraživači su intervjuirali vođe i kliničare iz 30 liječničkih ordinacija u različitim dijelovima zemlje i različitih medicinskih specijalnosti koje su implementirale integraciju zdravstvenog ponašanja.
Također su se savjetovali sa stručnjacima za kliničku njegu, istraživanje i zdravstvenu politiku vezanu uz bihevioralnu zdravstvenu integraciju i dobavljače koji pružaju bihevioralne telehealth usluge ili tehničku pomoć u liječenju liječnika.
Voditelji liječničkih praksi izvijestili su o pozitivnim učincima integracije zdravstvenog ponašanja na svoje prakse, poput stvaranja povećanog osjećaja pružanja visokokvalitetne skrbi za pacijente i zadovoljavanja većih potreba njihovih pacijenata.
Prepreke integraciji bihevioralnog zdravlja uključuju, kako kažu, kulturne razlike s pružateljima usluga mentalnog zdravlja i prepreke protoku informacija između medicinskih i bihevioralnih zdravstvenih radnika.
Istraživači kažu da napori na poboljšanju međuprofesionalne obuke i suradnje mogu pomoći u rješavanju kulturnih prepreka i olakšati brigu o pacijentima koja se bavi i medicinskim i bihevioralnim zdravstvenim potrebama. Uz to, poboljšanja elektroničkih zdravstvenih kartona i pojašnjenje propisa o privatnosti mogu poboljšati komunikaciju između zdravstvenih ljekara koji se ponašaju i ne ponašaju se.
Iako su prethodna istraživanja pokazala povoljan povrat ulaganja za integraciju bihevioralnog zdravlja, medicinska praksa u novoj studiji izvijestila je o poteškoćama u procjeni specifičnih učinaka integracije bihevioralnog zdravlja na ukupne medicinske troškove.
"Unatoč istraživačkim dokazima koji pokazuju učinkovitost integracije ponašanja, kulturni, informativni i financijski izazovi ostaju", rekao je Chen. "Prilagođena, kontekstualna tehnička podrška za usmjeravanje napora prakse i modele plaćanja koji poboljšavaju poslovnu opravdanost tih napora može poboljšati dugoročnu održivost integracije zdravstvenog ponašanja."
Izvor: Rand Corporation / EurekAlert
