Za Bulimiju CBT pobjeđuje psihoanalizu
Bulimiju karakteriziraju ponavljajuće se epizode prejedanja, ekstremno ponašanje u kontroli težine i prekomjerna procjena težine i oblika.
"CBT je visoko učinkovit lijek za bulimiju nervozu i očito je učinkovitiji od verzije psihoanalitičke psihoterapije koja je testirana u ovom ispitivanju", rekao je istraživač Stig Poulsen, dr. Sc., Izvanredni profesor na Odjelu za psihologiju Sveučilišta u Kopenhagenu.
“Ipak, velikom postotku pacijenata kognitivno-bihevioralna terapija nije pomogla u dovoljnoj mjeri za bulimiju. To sugerira da je daljnji razvoj tretmana za bulimiju nervozu i dalje relevantan ”, rekao je Poulsen.
Psihoanalitička psihoterapija za bulimiju - koju su razvili Poulsen i njegov kolega - temelji se na teoriji da bulimični simptomi proizlaze iz potrebe za odbijanjem unutarnjih osjećaja i želja te da pacijenti teško prepoznaju i reguliraju te osjećaje.
Poboljšani CBT razvio je Christopher Fairburn, koji je također radio na trenutnoj studiji. Ova CBT terapija koristi postupke i strategije za rješavanje ograničenja u prehrani, zabrinutosti oko oblika i težine, događaja i povezanih promjena raspoloženja koji utječu na prehranu i razvoja vještina za rješavanje zastoja.
Za istraživanje su istraživači proveli randomizirano, kontrolirano ispitivanje u kojem je 70 odraslih pacijenata s bulimijom nasumično raspoređeno na dvije godine tjednih 50-minutnih sesija psihoanalitičke psihoterapije ili 20 sesija pojačanog CBT-a danih u razdoblju od 5 mjeseci.
Oba tretmana dovela su do poboljšanja simptoma bulimije, ali CBT je bio daleko učinkovitiji.
Nakon 5 mjeseci, 42 posto CBT skupine i 6 posto psihoanalitičke psihoterapijske skupine prestalo je prekomjerno jesti i pročišćavati.
Nakon dvije godine, 44 posto CBT skupine i 15 posto psihoterapijske skupine prestalo je prejedati i pročišćavati.
"CBT je preferirani tretman za poremećaj u usporedbi s verzijom psihoanalitičke psihoterapije testiranom u ovom ispitivanju", napisali su istražitelji.
No, činjenica da je u dvije godine 56 posto pacijenata s CBT-om još uvijek imalo problema s prejedanjem i pročišćavanjem, a 31 posto još uvijek ispunjava dijagnostičke kriterije za bulimiju, znači da je "potreban daljnji razvoj liječenja", dodali su istraživači.
Nova studija pojavljuje se u Američki časopis za psihijatriju.
Izvor: American Journal of Psychiatry
