Stručnjaci pozivaju na nove načine liječenja psihoze povezane s demencijom
Međunarodna skupina stručnjaka poziva na nove pristupe kliničkim ispitivanjima koji se usredotočuju na neuropsihijatrijske simptome Alzheimerove bolesti, uključujući psihozu, uznemirenost, apatiju, depresiju i poremećaje spavanja. Njihov je cilj olakšati bolje razumijevanje osnovnih mehanizama ovih simptoma kako bi se potaknuli novi i učinkoviti tretmani.
"Zapeli smo u ovom štetnom ciklusu propisivanja antipsihotika za osobe s demencijom, unatoč činjenici da zbog toga postoje minimalne koristi i puno štete", rekao je vodeći autor dr. Clive Ballard, profesor dobnih bolesti u Medicinsko učilište Sveučilišta u Exeteru u Ujedinjenom Kraljevstvu.
"Sada su nam hitno potrebni novi lijekovi i nove intervencije bez lijekova, kako bismo mogli poboljšati liječenje ovih uznemirujućih simptoma milijunima ljudi širom svijeta."
Iako do dvije trećine bolesnika s Alzheimerovom bolešću doživi psihozu, ona je i dalje široko prepoznatljiv simptom i jedan od izuzetno teških za liječenje.
Tipični antipsihotični tretmani imaju malo utjecaja na ublažavanje Alzheimerove psihoze i ponekad dovode do razornih nuspojava, što rezultira 1.660 nepotrebnih moždanih udara i 1.800 nepotrebnih smrtnih slučajeva u Velikoj Britaniji svake godine. Uz to, psihotični simptomi povezani su s bržim kognitivnim i funkcionalnim padom i ubrzanom stopom smrtnosti.
Kod drugih vrsta demencija, poput demencije Parkinsonove bolesti i demencije Lewyja Bodya, i simptomi psihoze i nuspojave liječenja još su ekstremniji: Kod ovih bolesti, često propisani antipsihotični lijekovi učetverostručuju rizik od moždanog udara i smrti.
Skupina stručnjaka sazvana je putem okruglog stola za istraživanje Alzheimerove udruge, trajnog napora koji okuplja stručnjake iz tog područja iz akademske zajednice, industrije i vlade kako bi riješili načine za prevladavanje prepreka razvoju lijekova.
Ballard je rekao da novi tretmani koji djeluju na drugačiji način od trenutnih antipsihotika daju obećavajuće rezultate u ublažavanju simptoma bez nepovoljnih ishoda. Ali mjere ishoda trebaju biti standardizirane kako bi se osiguralo da imaju značaj i za kliničare i za osobe s demencijom i za njihove njegovatelje.
"U Exeteru već razvijamo specifične psihološke terapije, provodimo klinička ispitivanja novih pristupa drogama i koristimo najmodernije genetske tehnike kako bismo identificirali nove ciljeve za sigurne i učinkovite terapije i omogućili nam da fokusiranije koristimo trenutne tretmane," rekao je.
Psihoza i drugi neuropsihijatrijski simptomi često su među prvim znakovima demencije, no često se ne prepoznaju kao znakovi upozorenja. Ovi simptomi dovode do znatnih nevolja kako za oboljele od demencije, tako i za njihove njegovatelje i doprinose ranijem odlasku pacijenata u rezidencijalnu njegu, stavljajući financijsko opterećenje na sustav socijalne skrbi.
Rad je objavljen u časopisu Alzheimer's & Dementia: Translacijska istraživanja i kliničke intervencije.
Izvor: Sveučilište u Exeteru
