Otkrivanje ranih oštećenja mozga od hipertenzije s neuroimagingom

Nova tehnika snimanja otkrila je da neki ljudi s visokim krvnim tlakom također imaju oštećenja živčanih putova koji povezuju različite dijelove mozga.

Područje oštećenja mozga povezano je s poteškoćama u određenim kognitivnim vještinama, donošenju odluka i sposobnosti regulacije osjećaja, pokazalo je istraživanje predstavljeno na konferenciji Američkog udruženja za srce 2015. o visokom krvnom tlaku.

„Već imamo jasne načine za istraživanje štete koju visoki krvni tlak može nanijeti bubrezima, očima i srcu. Željeli smo pronaći način za procjenu oštećenja mozga koji bi mogao predvidjeti razvoj demencije povezane s vaskularnim bolestima ", rekla je dr. Daniela Carnevale, viša autorica studije i docentica na Sveučilištu Sapienza u Rimu.

Iako su se prethodna istraživanja moždanih promjena povezanih s hipertenzijom koncentrirala na sivu tvar, Carnevale je predložio da bi se uvidom u bijelu tvar mozga moglo reći ima li visoki krvni tlak učinak i ranije nego što je poznato.

Istraživači su koristili difuzno tenzorsko snimanje (DTI), pojačanje magnetske rezonancije (MRI), za procjenu i usporedbu strukturnih i funkcionalnih svojstava glavnih veza između različitih regija mozga.

Istraživači su proveli DTI na 15 sudionika koji su bili na lijekovima za umjereni do ozbiljni visoki krvni tlak i 15 osoba s normalnim krvnim tlakom. Svi sudionici također su dobili kognitivnu procjenu.

Istraživači su otkrili da, iako niti jedan od sudionika nije pokazao abnormalnosti na standardnom MRI, napredniji DTI otkrio je da su sudionici s visokim krvnim tlakom oštetili:

• Mozgova vlakna koja utječu na neverbalne funkcije;
• Živčana vlakna koja utječu na izvršno funkcioniranje i emocionalnu regulaciju; i
• Vlakna limbičkog sustava koja su uključena u zadatke pažnje.

Uz to, slikovni i laboratorijski testovi ukazali su na oštećenje srca i bubrega od visokog krvnog tlaka, primijetili su istraživači.

Istraživači su također otkrili da su osobe s visokim krvnim tlakom imale znatno lošije rezultate na dvije različite procjene kognitivne funkcije i pamćenja. Međutim, nije bilo razlika u testovima koji ocjenjuju verbalnu funkciju ili sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti.

"DTI pruža način za procjenu pre-simptomatskog oštećenja mozga kod ljudi s povišenim krvnim tlakom kako bi se identificirale moguće terapije koje pomažu u kontroli oštećenja mozga i smanjuju eventualni razvoj demencije", rekao je Carnevale. "Općenito je prihvaćeno da nemaju svi dostupni lijekovi jednak utjecaj na različite vrste oštećenja organa."

DTI, koji se naziva i traktografija, ne izvodi se u rutinskoj medicinskoj praksi, ali istraživači sugeriraju da bi liječnici trebali početi razmatrati potencijalno oštećenje mozga dok liječe pacijente s povišenim krvnim tlakom.

Izvor: Američko udruženje za srce