Telementalno zdravlje može poboljšati kvalitetu života branitelja
Novo istraživanje otkriva da kućno telementalno zdravlje za depresiju poboljšava kvalitetu života depresivnih starijih veterana.
Istražitelji s Medicinskog sveučilišta Južne Karoline (MUSC) i Medicinskog centra Ralph H. Johnson VA u Charlestonu otkrili su da je tehnika jednako učinkovita kao i osobni posjeti.
Telementalno zdravlje koristi telekomunikacije za pružanje zdravstvenih usluga u ponašanju. To može značiti pružanje kontinuirane edukacije zdravstvenim radnicima u udaljenim područjima o temama mentalnog zdravlja, savjetovanje o videokonferencijama i pružanje usluga tradicionalne psihoterapije i psihijatrijskog savjetovanja putem videokonferencija u stvarnom vremenu.
Korištenje novije tehnologije za smanjenje depresije privlači pozornost jer depresija pogađa 10 posto Amerikanaca i vodeći je uzrok invalidnosti i smrtnosti. Ipak, samo se procjenjuje da 56 posto pacijenata s depresijom traži liječenje.
Prepreke liječenju uključuju probleme s mobilnošću, troškove prijevoza, propuštene dane posla, zemljopisnu izolaciju i strah od povezane stigme. Prevladavanjem nekih od tih prepreka, zagovornici telementalnog zdravlja kažu da bi to moglo poboljšati pristup skrbi za te pacijente.
Studija se pojavljuje u Časopis za kliničku psihijatriju.
"Ovo je dosad najveće randomizirano kliničko ispitivanje koje ispituje postoje li razlike u percepciji pacijenta, zadovoljstvu, terapijskom savezu i kvaliteti života između telementalnog zdravlja i njege u istoj sobi", rekao je dr. Leonard E. Egede, direktor Centra MUSC za istraživanje zdravstvenih razlika i liječnik za pitanja veterana.
Muški i ženski veterani u dobi od 58 godina i stariji koji su zadovoljili kriterije za veliki depresivni poremećaj, uključujući veterane iz Vijetnama, bili su prihvatljivi za sudjelovanje u ispitivanju. Svi su sudionici primili osam tjedana terapije aktivacije ponašanja i nasumično su dodijeljeni telementalnom zdravlju ili osobnom savjetovanju.
Aktivacija ponašanja odražava shvaćanje da aktivnost pacijenta igra ulogu u tome kako se osoba osjeća, a cilj terapije je smanjiti ponašanja koja potiču depresiju.
Sjednice zdravstvenog liječenja telementalom održavale su se putem videokonferencija u kući korištenjem standardne telefonske linije i nisu trebale internetsku vezu. Anketa o kratkom obliku od 36 stavki korištena je za procjenu kvalitete života, a za ocjenu zadovoljstva pacijenta korištena je Charlestonova skala za psihijatrijsko ambulantno zadovoljstvo.
Rezultati na ovim ljestvicama nisu se značajno razlikovali u 12-mjesečnom praćenju između veterana koji su primali njegu depresije putem telementalne zdravstvene zaštite i onih koji su primali osobnu njegu.
Egede i kolege prethodno su izvijestili o rezultatima primarnog ishoda i analize troškova iz istog ispitivanja na 241 depresivnom starijem veteranu.
U 2015. godini Lancetova psihijatrija članak, Egede je pokazao da telementalno zdravlje nije inferiorno u odnosu na isporuku u istoj sobi kod pacijenata s velikim depresivnim poremećajem zbog izazivanja odgovora na liječenje. Odgovor na liječenje definiran je kao 50-postotno smanjenje simptoma depresije na 12-mjesečnom sastanku za praćenje u odnosu na početno stanje i kao odsutnost dijagnoze velikog depresivnog poremećaja na 12-mjesečnom praćenju.
U članku objavljenom na mrežiČasopis za afektivne poremećaje, Egede je pokazao da se ukupni stacionarni troškovi, kao i ambulantni i ljekarnički troškovi za liječenje depresije tijekom vremena povećavaju kod starijih veterana, bez obzira na to pruža li se liječenje osobno ili putem telementalnog zdravlja. Ovo povećanje troškova vjerojatno je rezultat sve većeg broja posjeta.
U vezi s ovim ranijim nalazima da su primarni ishodi i troškovi za telementalno zdravlje slični onima za osobnu skrb o depresiji, izvješće u Časopis za kliničku psihijatriju sugerira da je telementalno zdravlje održiva alternativa osobnim posjetima jer pruža sličnu kvalitetu života i zadovoljstvo pacijenta.
Većina starijih veterana upisanih u ovo istraživanje bili su muškarci. Pacijenti s aktivnom psihozom, demencijom, ovisnošću o supstancama ili samoubilačkim namjerama i jasnom namjerom bili su isključeni iz ispitivanja. Kao takvi, nalazi studije možda se neće odnositi na te populacije.
Jednostavna rješenja kao što je kućna videokonferencija koja ne zahtijeva internetsku vezu mogu biti učinkovit način da se odgovore na potrebe mentalnog zdravlja ruralnih pacijenata, posebno starijih.
Međutim, trenutno sve osiguravajuće kuće ne nadoknađuju zdravstveno stanje zbog depresije. Dokazi da telementalna zdravstvena zaštita pruža sličan odgovor na liječenje, zadovoljstvo pacijenta i kvalitetu života po sličnoj cijeni kao i privatne klinike sugeriraju da je možda vrijeme da se to promijeni, rekao je Egede.
"Zajedno, ove tri studije pokazuju da je telementalno zdravlje ekvivalent osobnoj skrbi za depresiju u smislu primarnih ishoda, sekundarnih ishoda i kvalitete života, kao i troškova", rekao je Egede.
"Vrijeme je da telementalno zdravlje zauzme svoje pravo mjesto uz osobno savjetovanje kao održivu opciju za njegu depresije, koja će ukloniti mnoge prepreke u skrbi."
Izvor: Medicinsko sveučilište Južne Karoline
