Beskućnici u San Franciscu suočeni su s velikim rizikom od smrti
Novo istraživanje na Sveučilištu Kalifornija (UC), Berkeley, pokazalo je da mladi bez krova nad glavom koji žive na ulicama San Francisca imaju 10 puta veći rizik od smrti od svojih vršnjaka koji žive u domovima, uglavnom zbog samoubojstva i zlouporabe opojnih droga. Nalazi pokazuju da je stigma glavni čimbenik koji pridonosi tim smrtnim slučajevima koji se mogu spriječiti.
“Ova je populacija vrlo stigmatizirana. Ta stigma dovodi do zanemarivanja i, pak, do povećane smrtnosti. Svu smrt u ovoj kohorti bilo je moguće spriječiti ”, rekla je vodeća autorica dr. Colette Auerswald, pedijatar i specijalist adolescentne medicine koja je izvanredna profesorica javnog zdravstva na UC Berkeley. "Stigma ubija."
Bilo koje noći na ulicama San Francisca ima 1.378 mladih beskućnika. Većina ove mladeži biciklira u svojim domovima i izvan njih zbog zlostavljanja, obiteljskih problema ili upotrebe droga, rekao je Auerswald.
U nedavnom uvodniku napisala je za časopis JAMA pedijatrija, Auerswald je pohvalio novo istraživanje koje je potvrdilo činjenicu da mladi beskućnici nisu beskućnici po izboru.
"Ta je studija ponovno izbacila iz vode mit da mladi ili odluče biti na ulici ili su na ulici jer su delinkventi", rekla je. "Za veliku većinu mladih u razvijenim zemljama beskućništvo je posljedica zlostavljanja ili zanemarivanja ili obiteljskog sukoba, često povezanog sa siromaštvom."
U istraživanju je sudjelovalo 218 mladih ljudi, u dobi od 15 do 24 godine, dvije trećine muškaraca.Mladi su se smatrali beskućnicima ako su prijavili nestabilno stanovanje najmanje dva dana tijekom prethodnih šest mjeseci; to jest, živjeli su izvan svoje kuće s članovima obitelji, poput automobila, skloništa, čučnja, na otvorenom, s neznancem ili nekim koga nisu dobro poznavali, u javnom prijevozu ili u jednokrevetnoj sobi (SRO ) hotel.
Tijekom šest godina, 11 od ovih mladih ljudi umrlo je - osam muškaraca i tri žene, ili pet posto istraživane skupine - 10,6 puta više nego što se očekivalo za sličnu skupinu koja odgovara dobi, rasi i spolu.
Troje je izvršilo samoubojstvo, jedan je ubijen, a drugi smrtni slučajevi povezani su s upotrebom droga ili alkohola, bilo od slučajnog predoziranja ili bolesti povezane sa zlouporabom supstanci ili seksualnim ponašanjem. Jedna je mlada osoba umrla od komplikacija HIV-a, smrti koju je također bilo moguće spriječiti, napomenuo je Auerswald.
Nadalje, istraživači su otkrili da uporaba injekcijskih droga može biti potencijalni prediktor smrti za beskućnike. Dvije trećine umrlih u nekom su trenutku ubrizgale drogu, za razliku od jedne trećine preživjelih.
"Presudno je da imamo pristup liječenju od zlouporabe supstanci na zahtjev za sve mlade, uključujući maloljetnike, u San Franciscu, gdje su droge ogroman problem bez obzira na beskućništvo", rekao je Auerswald. "Droga je glavni uzrok morbiditeta i smrtnosti te neuspjeha mladih da se maknu s ulice."
Iako je studija relativno mala, nalazi su u skladu s drugim podacima u Europi i SAD-u koji su zabilježili smrt mladih beskućnika.
Za svoja istraživanja Auerswald i njezin tim zapravo su izašli na ulicu kako bi razgovarali s mladima, umjesto da ih pronađu u programima za beskućnike ili u centrima za odlazak. Takvo zapošljavanje temeljeno na programu daje pristrani uzorak koji daje prednost mladima s nižim rizikom koji pristupaju uslugama, rekla je.
U ovom su istraživanju mlade žene imale malo veću vjerojatnost da će umrijeti od mladića: imale su smrtnost 16,1 puta veću od svojih vršnjakinja rase i dobi. Mladići bez domova imali su 9,4 puta veću vjerojatnost da će umrijeti od svojih vršnjaka koji su se podudarali s rasom i dobom.
"Biti beskućnikom opasno je za sve, ali društveno okruženje na ulici posebno je izdajničko za mlade žene", rekla je.
Na kraju, rekla je, nije normalno, zdravo ili sigurno da mladi ljudi žive na ulici.
"Suština je imati društvo koje mladima pruža sigurne mogućnosti za neživot na ulici, koje ne tolerira beskućništvo mladih kao prihvatljivu opciju za našu mladež", rekla je.
„Da, pružite sklonište i savjetovanje o zlouporabi droga, ali također omogućite pristup stambenom zbrinjavanju i obrazovanju, umjesto donošenja zakona o ne-sjedenju, ne-laži koji kriminaliziraju mlade, otežavaju im pristup stanu ili financiranju za školovanje i zadržavaju ih na ulici. Neizlaženje dovodi do ponašanja preživljavanja zbog kojeg postoji visok rizik od smrti koju je moguće spriječiti. "
Studija je objavljena u časopisu s otvorenim pristupom PeerJ.
Izvor: Kalifornijsko sveučilište, Berkeley
