Trudnice s psihozom trebaju veće doze lijeka
Iako novija generacija antipsihotičnih lijekova ili neuroleptici imaju manje negativnih nuspojava od starijih generacija, novo istraživanje pokazalo je da su tijekom trudnoće potrebne veće doze kako bi se održao terapeutski učinak.
Istraživači sa Sveučilišnog odjela za pedijatriju i adolescentnu medicinu Medicinskog sveučilišta u Beču istraživali su farmakološke promjene nove generacije neuroleptika u trudnica.
Na primjer, aripiprazol (robna marka Abilify), noviji atipični antipsihotik, propisan je za teške mentalne poremećaje kao što su bipolarni poremećaj i shizofrenija.
Neuroleptici se često propisuju kada su simptomi vrlo mučni za pacijenta ili ako se smatra da je osoba opasna za sebe ili za druge. Sposobni su smanjiti halucinacije, zablude, paranoju, zbunjenost i druge simptome psihoze.
Ako se ne liječe, trudnice s psihozom izložene su stresu koji može naštetiti njima i njihovom nerođenom djetetu. U ovom slučaju, recidivi bolesti (do 70 posto neliječenih slučajeva) često rezultiraju zlouporabom droga i alkohola i povećanim rizikom od samoubojstva.
Međutim, kako bi se izbjegli rizici za nerođeno dijete, liječnici često smanjuju dozu neuroleptičkih lijekova u trudnica s psihozom. To, međutim, povećava rizik da razina lijekova padne ispod terapijskog raspona.
Za studiju, istraživači su izmjerili razinu aripiprazola u krvnoj plazmi i u krvi pupkovine tri trudnice. Rezultati su pokazali da su ove razine pale ispod terapijskog raspona od sredine trudnoće nadalje zbog fizioloških promjena.
"Ova studija prvi put pokazuje da dinamika razine u plazmi odgovara dinamici ostalih klasa tvari kao što su antidepresivi, na primjer", rekla je voditeljica studije dr. Claudia Klier.
"I ovdje se doza često mora povećavati kako bi se prešlo u učinkoviti raspon."
Ovo je prvi put da se istražuje stopa prijenosa aripiprazola kroz placentu, budući da se klinička ispitivanja ne provode na trudnicama. Postoji samo nekoliko slučajeva u kojima su istrage provedene u interesu kliničkog odlučivanja.
Ovi slučajevi, koji su pružili hitno potrebne podatke o sigurnosti i učinkovitosti, trenutno se prikupljaju od trudnica na novoj generaciji neuroleptika. Sve tri žene u istraživanju rodile su zdravu djecu.
Izvor: Medicinsko sveučilište u Beču
