Koraci za poboljšanje otkrivanja Alzheimerove bolesti
Nova studija klinike Mayo sugerira nove metode za poboljšanje identifikacije pojedinaca u ranim fazama Alzheimerove bolesti.
Kako su se tehnologija i znanstvene metode poboljšavale, otkrivanje bolesti prije nego što pojedinac pokaže vanjske znakove kognitivnih problema postalo je važno.
Zadatak utvrđivanja Alzheimerove bolesti s ranim početkom izazov je za liječnike i istraživače, dijelom i zato što nisu koristili uobičajene i specifične izraze za opisivanje početnih faza bolesti.
Nova studija preporučuje dodavanje kategorija radi učinkovitijeg prepoznavanja i liječenja ljudi te davanja istraživača standardnim definicijama za rad.
Istraživači Mayo procijenili su nove smjernice za pretkliničku Alzheimerovu bolest (AD), koje je nedavno objavila radna skupina koju su osnovali Nacionalni institut za starenje i Alzheimerova udruga (NIA-AA).
Rad grupe označio je prvi pokušaj definiranja kriterija za Alzheimerovu pretkliničku fazu - dugo vremensko razdoblje u kojem Alzheimerova patologija i biomarkeri te patologije postaju abnormalni, dok ispitanici ostaju klinički asimptomatski.
Smjernice su predstavljale značajan korak naprijed jer dokazi sve više pokazuju da je ova rana faza najbolje vrijeme za liječenje bolesti.
Istraživači Mayo zaključili su, međutim, da tri faze definirane radnom skupinom nisu dovoljne za opis svih kognitivno normalnih starijih pacijenata. Preporučuju dodavanje još dvije grupe.
"Važne smjernice koje je razvila radna skupina NIA-AA bile su vitalni korak u razjašnjavanju napredovanja ove razorne bolesti i pomaganju u ranijoj dijagnozi", kaže glavni autor Clifford R. Jack, mlađi, dr. Med., Neurolog s klinike Mayo.
"Naša se studija temelji na tom radu preporučujući dvije dodatne podskupine koje zaslužuju pažnju."
Uz faze 1, 2 i 3 koje je utvrdila radna skupina NIA-AA, autori predlažu dvije dodatne kategorije:
- Faza 0: Pacijenti s normalnim biomarkerima i bez dokaza kognitivnih oštećenja. Procjenjuje se da bi 43 posto svih kognitivno normalnih starijih ljudi bilo klasificirano kao stadij 0.
- SNAP pacijenti: Oni s "sumnjom na patofiziologiju koja nije AD". Takvi pacijenti imaju normalne studije snimanja amiloida na mozgu, ali abnormalne biomarkere neurodegeneracije. Procjenjuje se da bi 23 posto kognitivno normalnih starijih pacijenata spadalo u kategoriju SNAP.
"Bez dodatnih kategorija koje preporučujemo, više od polovice svih pretkliničkih bolesnika s AD bilo bi" prisiljeno "u kategoriju koja nije opis njihovog trenutnog stanja", kaže koautor dr. Sc. Ronald C. Petersen
"Jasnijim definiranjem stadija pretkliničke Alzheimerove bolesti i kategorija starijih ispitanika koji se ne bi trebali klasificirati kao pretklinički AD, možemo poboljšati njezinu dijagnozu i pomoći u upravljanju ovom razornom bolešću."
Studija je objavljena u ovomjesečnom izdanju časopisa Anali iz neurologije.
Izvor: Mayo Clinic
