Kratke intervencije u primarnoj zdravstvenoj zaštiti mogu obuzdati rizičnu upotrebu droga

Prema novom istraživanju, nekoliko minuta savjetovanja u okruženju primarne zdravstvene zaštite moglo bi mnogo pomoći u usmjeravanju ljudi od rizične upotrebe droga.

Ljudi koji su sudjelovali u suđenju projektu Quit Using Drugs Intervention QUIT - smanjili su svoju rizičnu upotrebu droga za jednu trećinu, prema dr. Lillian Gelberg, vodećoj istražiteljici i profesorici obiteljske medicine na Medicinskom fakultetu Davida Geffena na Kalifornijskom sveučilištu, Los Angeles (UCLA).

U programu su sudjelovali liječnici primarne zdravstvene zaštite i zdravstveni treneri koji su pružali kratku intervenciju pacijentima tijekom rutinskog posjeta, nakon čega su uslijedila dva telefonska poziva.

Rizična uporaba droga definira se kao slučajna, česta ili prekomjerna upotreba droga poput kokaina, heroina i metamfetamina ili zlouporaba lijekova na recept, bez pokazivanja fizioloških ili psiholoških znakova ovisnosti. Procjenjuje se da u Sjedinjenim Državama postoji 68 milijuna takvih droga kojima prijeti ne samo ovisnost, već i fizičko, mentalno zdravlje i socijalni problemi, tvrde istraživači.

"Rizična uporaba droga vrlo je važan zdravstveni problem jer se može razviti u ovisnost o drogama, koja je kronična relapsirajuća bolest mozga s trajnim učincima i koja je skuplja za liječenje", rekao je Gelberg, koji je također profesor javnog zdravstva na UCLA Fielding School of Public Health.

"Važno je smanjiti rizičnu upotrebu droga prije nego što postane kronična bolest mozga, u vrijeme kada pacijenti još uvijek mogu to učiniti."

Za istraživanje su istraživači regrutirali 334 odrasla pacijenta primarne zdravstvene zaštite u pet zdravstvenih centara u okrugu Los Angeles koji opslužuju zajednice s niskim primanjima s visokom stopom upotrebe droga. Ljudi su izabrani među onima čiji su rezultati na pregledu Svjetske zdravstvene organizacije ukazivali na rizičnu upotrebu droga, objašnjavaju znanstvenici.

Pacijenti su nasumično raspoređeni u jednu od dvije skupine: 171 u interventnoj skupini i 163 koje su služile kao kontrole.

Oni iz interventne skupine dobili su kratke savjete izravno u lice od svog pružatelja primarne zdravstvene zaštite tijekom njihovih posjeta, knjižicu o zdravstvenom odgoju o drogama s karticom koja izvještava o njihovoj uporabi droga i gledali dvominutni "video liječnik" koji je pojačavao liječničku poruku ,

Tijekom kratkog savjeta, koji je obično trajao tri do četiri minute, a samo tri u trajanju od 10 minuta, pružatelj primarne zdravstvene zaštite razgovarao je o ovisnosti o drogama kao o kroničnoj bolesti mozga, potrebi smanjenja ili prestanka uzimanja droga kako bi se izbjegla ovisnost, tjelesnom i mentalnom učinci uporabe droga i kako uporaba više lijekova može ubrzati napredovanje prema ovisnosti.

Nakon toga uslijedila je jedna ili dvije od 20 do 30 minuta telefonskog podučavanja dva i šest tjedana kasnije.

Pacijenti iz kontrolne skupine imali su dvominutnu prezentaciju "video liječnika" o probiranju raka i informativnu knjižicu o probiranju raka. Također su dobili informacije o pregledu raka, a ne o drogama, kako bi im pružili određenu razinu pažnje na području za koje nije vjerojatno da će utjecati na njihovu upotrebu droga.

Nisu dobili savjet o smanjenju upotrebe droga od pružatelja primarne zdravstvene zaštite ili daljnjih telefonskih treninga do završetka studije.

Nakon tri mjeseca, oni iz interventne skupine izvijestili su da su koristili svoj omiljeni lijek u prosjeku 3,5 dana manje u prethodnom mjesecu u odnosu na sudionike kontrolne skupine. To je bilo smanjenje njihove droge za 33 posto.

Istraživanje priznaje da ima određenih ograničenja. Rezultati se temelje na samoprijavljivanju sudionika, tako da studija može patiti od pristranosti u izvještavanju. Međutim, istraživači su otkrili da je, na temelju ispitivanja urina, prijavljivanje uzimanja droga premalo.

Bilo je dodatnih ograničenja, napominju. Nisu se svi u čekaonicama klinike složili da sudjeluju, što bi moglo utjecati na generaliziranost studije; tijekom studije došlo je do smanjenja potrošnje, iako se stopa sudjelovanja od 75 posto u praćenju uspoređuje s drugim studijama na pacijentima s niskim primanjima i korištenju droga; a tromjesečno praćenje bilo je relativno kratko.

Iako postoje potrebe za većim ispitivanjima kako bi se procijenila učinkovitost programa QUIT, čini se da projekt ima potencijal ispuniti važnu prazninu u skrbi za pacijente koji koriste droge, posebno u zajednicama s niskim primanjima, rekao je Gelberg.

„U SAD-u je nedavno širenje zdravstvene zaštite kroz Zakon o pristupačnoj zaštiti i Zakon o ravnopravnosti mentalnog zdravlja i ovisnosti proširio bihevioralnu zdravstvenu pokrivenost na oko 62 milijuna ljudi, pružajući višestruke mogućnosti za kratke intervencijske programe za rizičnu upotrebu droga u zajednici. domove zdravlja i druge ustanove primarne zdravstvene zaštite ”, rekla je.

Studija, financirana grantom Nacionalnog instituta za zlouporabu droga Nacionalnog instituta za zdravstvo, objavljena je u časopisu ovisnost.

Izvor: University of California-Los Angeles Health Sciences