Trećina slučajeva demencije može se spriječiti
Duboko novo istraživanje sugerira da bi upravljanje čimbenicima životnog stila poput gubitka sluha, pušenja, hipertenzije i depresije moglo spriječiti jednu trećinu slučajeva demencije na svijetu.
Štoviše, istraživači su otkrili da nefarmakološke intervencije poput socijalnog kontakta i vježbanja mogu ublažiti simptome povezane s demencijom.
Izvještaj Lancetove komisije za prevenciju i njegu demencije predstavljen je na Međunarodnoj konferenciji Alzheimer's Association (AAIC) 2017. Nalazi studije objavljeni su u Lancet.
"Mnogo smo se usredotočili na razvoj lijekova za prevenciju demencije, uključujući Alzheimerovu bolest", kaže Lon Schneider, dr. Med., Profesor psihijatrije i bihevioralnih znanosti na Medicinskom fakultetu Keck sa Sveučilišta u Južnoj Kaliforniji.
"Ali ne možemo izgubiti iz vida stvarni veliki napredak koji smo već postigli u liječenju demencije, uključujući preventivne pristupe."
Povjerenstvo je okupilo 24 međunarodna stručnjaka koji su sustavno pregledavali postojeća istraživanja i davali preporuke utemeljene na dokazima za liječenje i prevenciju demencije.
Oko 47 milijuna ljudi ima demenciju širom svijeta, a očekuje se da će se taj broj popeti do 66 milijuna do 2030. i 115 milijuna do 2050. godine.
Zanimljivo je da smanjenje rizika od demencije može započeti u djetinjstvu.
Izvješće komisije identificira devet čimbenika rizika u ranom, srednjem i kasnom životu koji povećavaju vjerojatnost razvoja demencije. Oko 35 posto demencije - jedan u tri slučaja - pripisuje se tim čimbenicima rizika, kaže se u izvješću.
Povećavanjem obrazovanja u ranom životu i rješavanjem problema oštećenja sluha, hipertenzije i pretilosti u srednjim godinama, učestalost demencije mogla bi se smanjiti za čak 20 posto, zajedno.
U kasnom životu prestanak pušenja, liječenje depresije, povećanje tjelesne aktivnosti, povećanje socijalnih kontakata i upravljanje dijabetesom mogli bi smanjiti učestalost demencije za dodatnih 15 posto.
"Potencijalna veličina učinka smanjenja ovih čimbenika rizika na demenciju veća je nego što bismo ikada mogli zamisliti učinak koji bi mogli imati trenutni eksperimentalni lijekovi", kaže Schneider.
"Ublažavanje čimbenika rizika pruža nam moćan način da smanjimo globalni teret demencije."
Povjerenstvo je također ispitalo učinak nefarmakoloških intervencija za osobe s demencijom i zaključilo da su oni imali važnu ulogu u liječenju, posebno kada se pokušavaju pozabaviti agitacijom i agresijom.
"Antipsihotični lijekovi obično se koriste za liječenje agitacije i agresije, ali postoji velika zabrinutost zbog tih lijekova zbog povećanog rizika od smrti, kardiovaskularnih neželjenih događaja i infekcija, a da ne spominjemo pretjeranu sedaciju", kaže Schneider.
Dokazi su pokazali da su psihološke, socijalne i ekološke intervencije poput socijalnih kontakata i aktivnosti superiornije od antipsihotičnih lijekova za liječenje agitacije i agresije povezane s demencijom.
Komisija je također utvrdila da su nefarmakološke intervencije poput grupne kognitivne stimulacijske terapije i vježbanja donijele određenu korist i u spoznaji.
Cjelovito izvješće komisije daje detaljne preporuke za prevenciju i upravljanje demencijom.
Tematska područja uključuju prevenciju, liječenje kognitivnih simptoma, individualizaciju skrbi o demenciji, brigu o njegovateljima, planiranje budućnosti nakon dijagnoze demencije, upravljanje neuropsihijatrijskim simptomima i razmatranje kraja života.
Izvor: Zdravstvene znanosti Sveučilišta Južne Kalifornije / EurekAlert
foto:
