Zamjena kuka može smanjiti rizik od depresije među ostalim prednostima

Prema novoj studiji, operacija totalne zamjene kuka (THR) ne samo da umanjuje bol i poboljšava kvalitetu života onima koji pate od osteoartritisa, već donosi i niz drugih prednosti, poput manje depresije. I tijekom sedam godina trošak je samo 6.366 američkih dolara veći od liječenja pacijenta s osteoartritisom zbog bolova u kuku bez THR-a.

Studija, predstavljena na godišnjem sastanku Američke akademije ortopedskih kirurga, otkrila je da je THR operacija povezana sa smanjenom smrtnošću, zatajenjem srca, depresijom i dijabetesom kod pacijenata s Medicare s osteoartritisom.

"Studija je pokazala da THR donosi potencijalnu dugoročnu korist u smislu produljenog životnog vijeka i smanjenog tereta bolesti kod pacijenata s Medicare s osteoartritisom kuka", rekao je vodeći autor studije dr. Sc. Scott Lovald.

Istraživači su rekli da je studija jedinstvena u procjeni dugoročnih učinaka, troškova i vrijednosti operacije.

U studiji su istraživači identificirali više od 43.000 pacijenata s osteoartritisom ili degenerativnom bolešću zglobova (DJD) kuka od 1998. do 2009. godine.

Ti su pacijenti podijeljeni u dvije skupine - oni koji su primali THR i oni koji nisu primali THR. Istraživači su pratili sve pacijente najmanje godinu dana, a gotovo 24 000 tijekom sedam godina, promatrajući godišnje isplate Medicarea, smrtnost i nove dijagnoze kongestivnog zatajenja srca, ishemijske bolesti srca, arteroskleroze, dijabetesa i depresije.

Podaci su prilagođeni razlikama u dobi, spolu, rasi, statusu otkupa, regiji i Charlsonovom rezultatu (standardna kvantifikacija broja i težine popratnih bolesti koje pacijent predstavlja).

Među rezultatima:

• bolesnici s THR-om imali su stalno niži rizik smrtnosti - manje od 52 posto od one u skupini koja nije THR-a;
• srčano zatajenje bilo je slično među skupinama u prvoj godini, ali postojao je postojano smanjen rizik (rizik je bio između .85 i .92 rizika za grupu koja nije THR) tijekom 3 do 7 godina nakon operacije;
• THR bolesnici imali su smanjeni rizik od dijabetesa nakon jedne i tri godine;
• Pacijenti s THR-om imali su smanjenu stopu depresije počevši od tri godine nakon operacije THR-a.

Pacijenti s THR-om u studiji imali su povećani rizik od ishemijske bolesti srca i ateroskleroze u jednoj godini, te povećani rizik od "nespecificirane kardiovaskularne bolesti" tijekom svih vremenskih točaka.

Sedmogodišnje kumulativno prosječno plaćanje Medicare za svu medicinsku skrb iznosilo je 82.788 USD za pacijente koji nisu THR i 89.154 USD za THR pacijente, za razliku od 6.366 USD. Očekuje se da će stvarni prosječni trošak THR-a po pacijentu biti mnogo manji od 6.366 američkih dolara kad se uzmu u obzir razlike u troškovima nastalim zbog lijekova protiv bolova na recept.

"Predložen je zglob (zamjena) kao moguće uštede troškova u upravljanju invaliditetom povezanim s artritisom", rekao je Lovald. "Ova studija pruža potporne podatke za procjenu isplativosti THR-a."

Izvor: Američka akademija ortopedskih kirurga