Medicinske blagodati marihuane nejasne

Istraživači sa Sveučilišta u Bristolu u Velikoj Britaniji proveli su analizu na desetke ispitivanja medicinskih blagodati kanabisa ili marihuane.

Dr. Penny Whiting i njezin tim pregledali su 79 randomiziranih ispitivanja, uključujući 6462 sudionika. Sve u svemu, ovo je sadržavalo „dokaze umjerene kvalitete“ koji podupiru uporabu kanabinoida (kemijskih spojeva koji su aktivni principi kanabisa ili marihuane) za kroničnu bol ili spastičnost zbog multiple skleroze.

No, dokazi koji sugeriraju da su kanabinoidi povezani s poboljšanjima mučnine i povraćanja zbog kemoterapije, poremećaja spavanja i Touretteova sindroma bili su "lošije kvalitete", izvještavaju. Dokazi da kanabinoidi mogu poboljšati anksioznost, depresiju ili psihozu bili su "vrlo nekvalitetni".

Dokazi o povoljnom učinku na psihozu bili su "nekvalitetni", a postojali su "vrlo niski dokazi" o učinku na depresiju. Čini se da niti vrsta korištenih kanabinoida, niti način primjene nisu utjecali na rezultate.

Oni objašnjavaju u Časopis Američkog liječničkog udruženja da je većina studija sugerirala da su kanabinoidi povezani s poboljšanjem simptoma, ali te povezanosti nisu postigle statističku značajnost u svim studijama.

Unatoč uvođenju zakona koji dopuštaju medicinsku uporabu kanabisa u 23 države i Washingtonu, "njihova učinkovitost za određene indikacije nije jasna", prema timu.

Kratkoročne nuspojave kanabinoida uključivale su vrtoglavicu, suha usta, mučninu, umor, somnolenciju, euforiju, povraćanje, dezorijentaciju, pospanost, zbunjenost, gubitak ravnoteže i halucinacije.

Autori pišu: „Potrebna su daljnja velika, robusna, randomizirana klinička ispitivanja kako bi se potvrdili učinci kanabinoida, posebno na debljanje u bolesnika s HIV-om / AIDS-om, potrebna su depresija, poremećaji spavanja, anksiozni poremećaji, psihoza, glaukom i Touretteov sindrom. ,

"Daljnje studije koje procjenjuju samu kanabis također su potrebne jer postoji vrlo malo dokaza o učincima i nuspojavama kanabisa", pišu autori.

Deepak Cyril D’Souza, M.B.B.S., M.D., sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Yale, New Haven, Connecticut, komentirao je nalaze u uvodniku.

Napisao je: „Postoje neki dokazi koji podupiru uporabu marihuane za mučninu i povraćanje vezani uz kemoterapiju, specifične sindrome boli i spastičnost multiple skleroze. Međutim, za većinu drugih indikacija koje državni zakon kvalificira za upotrebu medicinske marihuane, poput hepatitisa C, Crohnove bolesti, Parkinsonove bolesti ili Touretteova sindroma, dokazi koji potkrepljuju njezinu uporabu su loše kvalitete. "

Ističe, „U većini kvalificiranih uvjeta odobrenje se oslanjalo na nekvalitetne znanstvene dokaze, anegdotalna izvješća, pojedinačna svjedočenja, zakonodavne inicijative i javno mnijenje. Zamislite da su drugi lijekovi odobreni sličnim pristupom ... Za većinu uvjeta koji ispunjavaju uvjete za upotrebu medicinske marihuane, dokazi ne udovoljavaju FDA standardima.

„Ako je inicijativa država za legalizacijom medicinske marihuane tek prikriveni korak prema omogućavanju pristupa rekreacijskoj marihuani, tada bi medicinska zajednica trebala biti izostavljena iz postupka, a umjesto nje treba dekriminalizirati marihuanu.

„Suprotno tome, ako je cilj učiniti marihuanu dostupnom u medicinske svrhe, tada je nejasno zašto bi se postupak odobrenja trebao razlikovati od postupka koji se koristi za druge lijekove. Dokazi koji opravdavaju uporabu marihuane za različita medicinska stanja zahtijevat će provođenje adekvatno pokrenutih, dvostruko slijepih, randomiziranih, placebo / aktivno kontroliranih kliničkih ispitivanja kako bi se ispitala njena kratkoročna i dugoročna učinkovitost i sigurnost. Savezna vlada i države trebale bi podržati istraživanje medicinske marihuane.

"Budući da medicinska marihuana nije spasilačka intervencija, možda bi bilo pametno pričekati prije nego što se općenito usvoji njezina uporaba dok ne budu dostupni visokokvalitetni dokazi koji će voditi razvoju racionalnog postupka odobravanja."

U svom radu kao psihijatar, D’Souza je opsežno proučavao utjecaj marihuane na mentalno zdravlje. Zabrinut je kako rutinska svakodnevna upotreba može dugoročno utjecati na tijelo i mozak.

Dr. Suzi Gage, također sa Sveučilišta u Bristolu, proučila je ovo pitanje i zaključila: „Sveukupno, dokazi epidemioloških studija pružaju dovoljno snažne dokaze koji opravdavaju javnozdravstvenu poruku da kanabinoidi mogu povećati rizik od psihotičnih poremećaja.

"Međutim, potrebne su daljnje studije kako bi se utvrdila veličina ovog učinka, kako bi se utvrdio učinak različitih sojeva na rizik i kako bi se utvrdile skupine s visokim rizikom, posebno podložne riziku od psihoze."

D’Souza dodaje: "Ne razumijemo u potpunosti zašto se čini da su neki ljudi ranjiviji na te učinke, ali to je razarajući mentalni poremećaj za svakoga."

Slaže se da je kanabinoide teško proučavati jer postoje stotine različitih komponenata u različitim sojevima, te poziva federalne i državne zdravstvene dužnosnike da uklone sve pravne ili financijske prepreke daljnjoj istrazi.

Reference

Whiting, P. F. i sur. Kanabinoidi za medicinsku uporabu: sustavni pregled i metaanaliza. Časopis Američkog liječničkog udruženja, 24. lipnja 2015. doi: 10.1001 / jama.2015.6358

Gage, S. H. i sur. Povezanost kanabisa i psihoze: epidemiološki dokazi. Biološka psihijatrija, 12. kolovoza 2015. doi: 10.1016 / j.biopsych.2015.08.001