Istraživanje otkriva da bi većina platila test koji predviđa rizik od bolesti

Kako medicinska i genomska istraživanja napreduju, „gledanje u kristalnu kuglu“ i saznavanje šanse pojedinca da razvije određenu bolest sve više postaje stvarnost. No, žele li svi doista znati svoj rizik od potencijalne bolesti, i ako jesu, koliko će netko platiti za prediktivno testiranje?

Novo istraživanje otkriva da zapravo mnogi ljudi žele znati i spremni su platiti stotine dolara da bi to saznali.

U nacionalnom istraživanju koje su proveli istraživači iz Medicinskog centra Tufts, otprilike 76 posto ljudi naznačilo je da će poduzeti hipotetski prediktivni test kako bi saznali hoće li kasnije razviti Alzheimerovu bolest, rak dojke ili prostate ili artritis.

U prosjeku su ispitanici bili spremni platiti 300 do 600 američkih dolara, ovisno o određenoj bolesti i točnosti testa.

Objavljeno na mreži u časopisu Ekonomija zdravstva, studija je ispitivala spremnost pojedinaca da poduzmu i plate hipotetičke prediktivne laboratorijske testove u kojima ne bi bilo izravnih posljedica liječenja. Sveukupno, istraživači su otkrili da su u većini situacija ljudi bili spremni platiti za tu „vrijednost znanja“ - čak i ako testovi nisu bili savršeno točni.

Odgovori na anketu varirali su prema pruženim informacijama o profilu rizika od bolesti i točnosti hipotetskog testa. Od 1.463 ispitanika, spremnost na testiranje bila je najveća kod karcinoma prostate (87 posto ispitanika), zatim raka dojke (81 posto), artritisa (79 posto) i Alzheimerove bolesti (72 posto).

Prosječna spremnost za plaćanje varirala je od otprilike 300 USD za test artritisa do 600 USD za test karcinoma prostate.

"Ova studija donosi nam korak bliže razumijevanju preferencija i motivacije ljudi za želju za dijagnostičkim testom, čak i ako nema utjecaja na naknadno liječenje", rekao je vodeći autor Peter J. Neumann, dr. Sc.

Randomizirano internetsko istraživanje temeljeno na populaciji predstavilo je sudionicima mogućnost da naprave hipotetski prediktivni test krvi za jednu od četiri bolesti, razumijevajući da test neće biti osiguran. Sudionici su pitani koliko bi bili spremni platiti za test koji bi mogao predvidjeti njihovu bolest.

Neki su ispitanici pitani o „savršeno točnom“ testu, a drugi o „nesavršenom“. Upitani su i o njihovim socioekonomskim informacijama, zdravstvenom stanju, rizičnim stavovima i ponašanjima te vjerojatnim radnjama nakon što su dobili pozitivan rezultat testa.

Napredno područje in vitro dijagnostike (IVD) uključuje sve veći broj kliničkih laboratorijskih testova koji pružaju nadu u personalizirani screening kako bi se procijenio rizik pojedinca od razvoja određenih bolesti na temelju genetskih markera pronađenih u uzorcima krvi ili tkiva.

Prema Neumannu, sve veća upotreba prediktivnih ispitivanja u svijetu rezultirala je sve većim zahtjevima za dokazima koji pokazuju vrijednost takvih testova. Skupine za procjenu zdravstvene tehnologije obično mjere korisnost dijagnostičkih testova pojmovima kao što su povećana točnost rezultata ispitivanja, isplativost ili poboljšani zdravstveni ishodi za pacijente.

Ali procjena vrijednosti prediktivnog testiranja može također zahtijevati upotrebu novih ili različitih mjera. U studiji Medicinskog centra Tufts istraživači su također otkrili:

• Prihod i vrsta bolesti utječu na spremnost za plaćanje. Iznos novca koji su pacijenti bili spremni platiti iz džepa za testove povećavao se s rastom prihoda, a bio je znatno veći za rak dojke i prostate i Alzheimerovu bolest nego za artritis.
• Spol, dob i obrazovanje utječu na sudjelovanje u testiranju. Oko 24 posto ispitanika odabralo je da ne pristupe prediktivnom testu. Općenito, starije ispitanice, žene, one s prvostupničkom ili višom diplomom i one zdravijeg ponašanja bile su manje sklone podvrgavanju testiranju, čak i ako je bilo besplatno. Među onima koji ne žele test, glavne izražene zabrinutosti uključuju troškove testa, život sa znanjem o riziku od svoje bolesti i nedostatak preventivnih mjera.
• Rezultati ispitivanja mogu promijeniti buduće ponašanje. Kad su suočeni s pozitivnim rezultatima testova, pojedinci su nagovijestili da će promijeniti određene aspekte svog života, poput provođenja više vremena s voljenima (51 posto), sređivanja financija (48 posto) ili više putovanja (31 posto).

„Uzimajući u obzir sve implikacije ovih testova - uključujući rizike, troškove, potencijalne nadoknade troškova i vrijednost koju imaju izvan medicinskih ishoda - možemo izgraditi bolje politike i donijeti bolje odluke o pokrivenosti i nadoknadi, tako da možemo više točno odražavaju sklonosti pacijenta i odgovarajuću upotrebu društvenih resursa ”, rekao je Neumann.

Izvor: InHealth: Institut za studije zdravstvene tehnologije