Brak može smanjiti rizik od srčanog udara

Označite još jedan razlog za stupanje u brak: finski istraživači otkrivaju da neudata povećava rizik od smrtnih i fatalnih srčanih udara i kod muškaraca i kod žena, bez obzira na njihovu dob.

U velikoj populacijskoj studiji istraživači koji su otkrili da su u braku i izvanbračnom zajedništvu povezani su s "znatno boljom prognozom akutnih srčanih događaja i prije hospitalizacije i nakon što su živi stigli u bolnicu."

Blagotvoran učinak bio je posebno izražen u srednjoj dobi.

Studija, objavljena danas u Europski časopis za preventivnu kardiologiju, temeljila se na podacima iz Registra infarkta miokarda FINAMI od 1993. do 2002.

Skandinavske zemlje imaju tendenciju da vode obilne evidencije o korištenju zdravstvene zaštite, što ih čini idealnim mjestima za epidemiološka istraživanja. U trenutnoj studiji istraživači su bili upoznati s podacima o ljudima starijim od 35 godina koji žive u četiri geografske regije Finske.

Svi fatalni i nefatalni srčani događaji - poznati kao "akutni srčani sindromi" ili ACS - bili su uključeni i upućeni na bazu podataka stanovništva.

"Naš je cilj", rekli su autori, "bio proučiti razlike u morbiditetu i prognozi incidentnih akutnih koronarnih sindroma prema socio-demografskim karakteristikama (bračni status i veličina kućanstva)."

Registar je zabilježio 15.330 ACS događaja tijekom razdoblja ispitivanja od 10 godina, a nešto više od polovice (7.703) rezultiralo je smrću u roku od 28 dana. Događaji su se događali gotovo jednako među muškarcima i ženama.

Međutim, analiza je također pokazala da su dobno standardizirane incidencije ovih događaja ACS-a bile otprilike 58–66 posto više kod neudanih muškaraca i 60–65 posto kod neudatih žena, nego među oženjenim muškarcima i ženama u svim dobnim skupinama.

Razlike u stopi smrtnosti od 28 dana bile su još veće. Utvrđeno je da su ove stope smrtnosti od 28 dana 60–168 posto više kod neudanih muškaraca i 71–175 posto više kod neudatih žena, nego među oženjenim muškarcima i ženama.

Primjerice, stopa smrtnosti od ACS-a od 28 dana u oženjenih muškaraca starih 65-74 godine iznosila je 866 na 100 000 osoba godišnje, ali 1 792 na 100 000 godišnje kod neoženjenih muškaraca. Ova se stopa nije razlikovala prema prethodnom bračnom stanju.

Slično tome, stope smrtnosti među oženjenim ženama u dobi od 65 do 74 godine bile su 247 na 100 000 osoba godišnje, ali 493 na 100 000 kad je žena bila neudata.

Statistički, brojke predstavljaju 28-dnevnu stopu "smrtnosti slučajeva" od 26 posto kod oženjenih muškaraca starih 35-64 godine, 42 posto kod muškaraca koji su prethodno bili u braku i 51 posto kod nevjenčanih muškaraca. Među ženama, odgovarajuće brojke bile su 20 posto, 32 posto i 43 posto.

U skladu s ovim nalazom, stopa smrtnosti slučajeva 35-64-godišnjih slobodnih muškaraca i žena bila je viša od one koja živi s jednom ili više osoba.

Istraživači kažu da je ovo istraživanje bilo jedinstveno jer je uključivalo informacije o spolovima u širokom rasponu dobi.

Zašto bi samohrani ili neudati trebali biti povezani s tako većom podložnošću koronarnim događajima, a posebno fatalnim događajima? Autori predlažu nekoliko mogućnosti:

• Razlike u prevalenciji tradicionalnih kardiovaskularnih čimbenika rizika. "Ne možemo isključiti mogućnost da osobe s lošim zdravstvenim statusom budu sklonije ostajanju neudate ili razvodu", rekli su autori.
• Oženjenim osobama može biti bolje, imaju bolje zdravstvene navike i uživaju višu razinu socijalne podrške od neudanih, što će sve promovirati njihovo cjelokupno zdravlje.
• Bolji izgledi u predbolničkoj fazi zbog ranijih intervencija. "Može se pretpostaviti da je oživljavanje ili pozivanje u pomoć pokrenuto brže i češće među onima koji su u braku ili izvan zajednice", rekli su.
• Bolje liječenje jednom u bolnici i nakon otpusta. "Otkrili smo da je veći dio oženjenih i izvanbračnih muškaraca primao reperfuzijsku terapiju u akutnoj fazi koja može pridonijeti njihovom boljem preživljavanju nakon hospitalizacije", rekli su autori. "Niže pridržavanje sekundarnih preventivnih lijekova (aspirin, statini, beta-blokatori, inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin ili blokatori angiotenzinskih receptora) među nevenčanima može imati nepovoljan učinak na dugoročnu prognozu."

Vodeći autor Aino Lammintausta, doktor medicine iz Sveučilišne bolnice Turku u Finskoj također je rekao da se ove razlike u prognozi ne mogu u potpunosti objasniti razlikama u vremenu traženja liječenja ili pristupu učinkovitoj terapiji.

Sociodemografske razlike odražene u rezultatima studije "značajan su zdravstveni problem stanovništva", rekla je, zahtijevajući daljnja istraživanja.

Izvor: Europsko kardiološko društvo