CBT za psihozu smanjuje simptome depresije
Rezultati britanske studije pokazuju da kognitivna bihevioralna terapija (CBT) koja se provodi u rutinskoj kliničkoj praksi značajno poboljšava depresiju kod pacijenata s psihozom, s manjim poboljšanjima za emocionalne i kognitivne varijable.
CBT za psihozu smanjuje simptome, posebno u bolesnika koji su otporni na lijekove, što dovodi do preporuka da se liječenje koristi kao dodatak lijekovima kod svih pacijenata s psihozom. Međutim, možda je važnije procjeniti distres i invaliditet, za razliku od simptoma, kao primarni ishod CBT-a u psihozi.
Emmanuelle Peters iz King's Collegea u Londonu i njegove kolege stoga su nasumce dodijelili 74 ambulantna bolesnika za psihoze u kontrolnu grupu na čekanju za liječenje kao i obično (TAU) ili neposrednu CBT za psihozu koju pružaju nestručni kliničari.
Skupina koja je liječena primala je 6 mjeseci terapije i praćena je 3 mjeseca kasnije. Pacijenti s TAU podvrgnuti su CBT-u nakon 9 mjeseci, postajući TAU-om odgođene terapije.
Iako su se pozitivne i pozitivne ocjene ljestvice pozitivnih i negativnih simptoma (PANSS) značajno smanjile nakon odgođene terapije u odnosu na razdoblje čekanja, u prosjeku od 2,8 bodova, CBT nije imao značajni učinak u neposrednoj terapijskoj skupini.
Negativni rezultati na PANSS-u nisu se značajno poboljšali s liječenjem, iako je značajna razlika od 2,0 boda između kombinirane skupine s neposrednim i odgođenim liječenjem i kontrolne skupine na listi čekanja tijekom praćenja.
Skupina kombinirane terapije imala je značajno smanjenje od 3,1 boda u općim rezultatima PANSS-a u usporedbi s grupom na listi čekanja na kraju terapije, kao i značajno smanjenje rezultata depresije i anksioznosti (2,8, odnosno 3,2 boda), te vjerojatnosti samoubojstva, s omjerom vjerojatnosti 0,009. Međutim, depresija je bila jedina varijabla koja je ostala značajno smanjena u skupini s kombiniranom terapijom na posljednjem praćenju.
U pogledu socijalnog i kognitivnog funkcioniranja, došlo je do značajnih poboljšanja na Haylingovom testu za skupinu odgođenih terapija u odnosu na skupinu čekanja na kraju terapije i praćenja, ali ne i za neposrednu terapijsku skupinu. Rezultati ljestvice procjene socijalnog i profesionalnog funkcioniranja značajno su se poboljšali u skupini kombinirane terapije u usporedbi s grupom na listi čekanja na kraju terapije.
U revidiranom upitniku Vjerovanja o glasovima došlo je do značajnog smanjenja varijable svemoći kod kombinirane terapije u odnosu na skupinu s liste čekanja na kraju praćenja, dok su se rezultati otpora značajno smanjili do kraja terapije.
Neposredna terapija dovela je do značajnog smanjenja negativnih uvjerenja o kontroli nad mislima u usporedbi sa skupinom s liste čekanja u obje vremenske točke. Nije bilo značajnih razlika između skupina liječenja i lista čekanja u pogledu samopoštovanja, uvida i broja dana provedenih u bolnici, izvještava tim u časopisu Acta Psychiatrica Scandinavica.
Zaključuju: "Rezultati su pokazali da su jedina snažna i trajna poboljšanja u ispitivanju CBT-a za psihozu koje su izveli nestručni terapeuti bila u depresiji."
Izvor: Medwire News
