Više intenzivnih mentalnih tegoba povezanih s većim rizikom smrti u srčanih bolesnika
Prema novoj studiji objavljenoj na mreži u časopisu, pacijenti s koronarnom bolešću srca koji imaju stalnu umjerenu do tešku mentalnu patnju suočeni su s mnogo većim rizikom od smrti. Srce, Ali nije pronađena takva veza za one koji dugotrajno doživljavaju trajnu blagu ili povremenu nevolju.
Iako su prethodna istraživanja sugerirala vezu između anksioznosti / depresije i povećanog rizika od srčanog i moždanog udara, većina tih studija provedena je ubrzo nakon događaja i temeljila se na jednoj procjeni, kažu istraživači. A definicije kroničnog / trajnog stresa u drugim dugotrajnim studijama su se vrlo razlikovale.
Za novo istraživanje istraživači su proučavali povezanost između povremenih ili trajnih mentalnih tegoba i rizika od smrti kod 950 osoba (u dobi od 31 do 74 godine) sa stabilnom koronarnom bolešću srca. Svi sudionici sudjelovali su u dugotrajnoj intervenciji s pravastatinom u ispitivanju ishemijske bolesti i imali su srčani udar ili su bili primljeni u bolnicu zbog nestabilne angine u prethodna tri do 36 mjeseci.
Kako bi procijenili razine mentalnih tegoba, sudionici su ispunili provjereni opći zdravstveni upitnik šest mjeseci, jednu, dvije i četiri godine nakon događaja.
Duševna nevolja ocjenjivana je prema težini i duljini vremena trajanja svake procjene: nikad u nevolji; povremeno (bilo koje ozbiljnosti); ustrajna blaga nevolja u tri ili više navrata; i uporna umjerena nevolja u tri ili više navrata. Tada su se zdravlje i preživljavanje pacijenata pratili u prosjeku 12 godina.
Tijekom razdoblja praćenja 398 ljudi umrlo je od svih uzroka, a 199 umrlo od kardiovaskularnih bolesti.
Prema upitniku, 587 (62 posto) sudionika reklo je da nije bilo uznemireno niti jednom procjenom, dok je otprilike svaki četvrti (27 posto) rekao da je povremeno doživio bilo kakvu ozbiljnost. Otprilike jedan od 10 (osam posto) rekao je da je doživio trajnu blagu nevolju, a 35 ljudi (3,7 posto) žalilo se na trajnu umjerenu nevolju.
Pacijenti u ovoj posljednjoj skupini imali su gotovo četiri puta veću vjerojatnost da će umrijeti od kardiovaskularnih bolesti i gotovo tri puta veću vjerojatnost da će umrijeti iz bilo kojeg razloga nego oni koji su rekli da nisu bili uznemireni ni u jednoj procjeni.
Nisu primijećene takve udruge među pacijentima koji su prijavili trajnu blagu nevolju ili onima koji su rekli da su je doživjeli samo povremeno. Nalazi su ostali istiniti i nakon prilagodbe na ostale potencijalno utjecajne čimbenike rizika.
Budući da je ovo promatračka studija, ne mogu se donijeti čvrsti zaključci o uzroku i posljedicama, kažu istraživači. A ograničavanje procjena na razdoblje od četiri godine moglo bi podcijeniti stvarni utjecaj trajne nevolje.
Unatoč tome, istraživači kažu da je porast rizika od smrti bio znatan. "Ova otkrića sugeriraju da je kod pacijenata sa stabilnom [koronarnom bolešću srca] rizik dugotrajne smrtnosti povezan s kumulativnim teretom psihološkog stresa", napisali su.
U povezanom uvodniku, dr. Gjin Ndrepepa s Tehničkog sveučilišta u Münchenu, Njemačka, opisuje istraživanje kao „važnu i razrađenu studiju koja pomaže otkriti zamršeni odnos između psihološke tegobe i kardiovaskularnih bolesti“.
Rekao je da mentalni poremećaj aktivira simpatički živčani sustav i pojačava razinu hormona stresa koji, ako je uporan, može proizvesti potencijalno štetne fiziološke promjene, od kojih neke mogu biti trajne. Nevolja također može potaknuti nezdravo ponašanje.
Izvor: BMJ
