Nova strategija lijekova za depresiju?
Nova studija sugerira da će novi pristup farmaceutskom upravljanju depresijom biti tek na pomolu.
Mišljenje u nastajanju ima znanstvenike zainteresirane za skupinu moždanih kemikalija koje su uključene u gotovo sve naše moždane aktivnosti. Studija pokazuje da u usporedbi sa zdravim osobama, ljudi koji imaju veliki depresivni poremećaj imaju promijenjene funkcije neurotransmitera GABA (gama-amino-maslačna kiselina).
Istraživači vjeruju da bi individualizirani pristup dijagnosticiranju depresije, koji bi uključivao testiranje radi utvrđivanja niske razine GABA neurotransmitera, mogao dramatično poboljšati liječenje depresije.
Pristup je opravdan jer se velika depresija javlja u najmanje 4 posto populacije.
Autori studije, Dr. Andrea J. Levinson i Zafiris J. Daskalakis, vjeruju da osobe s najotpornijim oblicima bolesti imaju najveće smanjenje razine GABA u mozgu.
To ukazuje na mogućnost da lijekovi koji ispravljaju neravnotežu GABA mogu unaprijediti liječenje velikog depresivnog poremećaja. Njihova otkrića po ovom pitanju objavljena su u Biološka psihijatrija.
Nekoliko trenutnih lijekova za poremećaje raspoloženja ispravljaju neravnotežu u neurotransmiterima poput serotonina i dopamina. Međutim, mnogi pacijenti nemaju koristi od ovih lijekova.
"Naša su otkrića zasnovana na ideji da neki trenutni lijekovi ne pomažu mnogim pacijentima jer ti lijekovi ne utječu na kemiju mozga povezanu s GABA-om", kaže dr. Levinson.
Pritiskanje kočnica
GABA neurotransmiter i njegovi receptori uključeni su u mnoge različite funkcije mozga. Neravnoteže u GABA također su relevantne za bipolarni poremećaj, shizofreniju i anksiozni poremećaj.
GABA neurotransmiter i njegovi receptori presudni su za način na koji ljudi misle i djeluju, dodaje dr. Levinson. "U svojim postupcima svake sekunde primjenjujemo toliko svjesnih i nesvjesnih percepcija i prosudbi, a da uopće ne shvaćamo da to činimo", kaže ona.
"GABA je dio moždanog sustava koji nam omogućuje da prilagodimo svoje raspoloženje, misli i radnje s nevjerojatnom razinom detalja."
“To je pomalo poput vožnje automobila. Potreban vam je gas, ali u svakoj fazi trebaju vam kočnice da rade. Neki od naših neurotransmitera primjenjuju iskru i plin na motor, a GABA opskrbljuje kočnicama ”, kaže ona.
"GABA pruža potreban inhibitorni učinak koji nam je potreban kako bismo blokirali prekomjernu aktivnost mozga koja u depresiji može dovesti do pretjeranog negativnog razmišljanja."
Uz to, današnja studija ukazuje na razlog zašto je elektrokonvulzivna terapija i dalje najučinkovitija terapija za veliki depresivni poremećaj, dodaje dr. Levinson.
"Elektrokonvulzivna terapija može djelovati na GABA moždane kemikalije na način koji može resetirati ravnotežu", kaže ona.
Do sada najveća studija
Ova studija na 85 ljudi najveći je do sada takav istraživački rad na GABA-i i velikom depresivnom poremećaju.
Usporedio je četiri skupine: 25 osoba s depresijom otpornom na liječenje, 16 s velikom depresijom koja nije bila lijek, 19 osoba s velikom depresijom koje su uspješno liječene lijekovima i imale su normalno raspoloženje te kontrolna skupina od 25 zdravih osoba.
U svim skupinama korišten je odgovor trzanja palca na transkranijalnu magnetsku (mozak) stimulaciju (TMS) za mjerenje kako GABA djeluje fiziološki u mozgu. Utvrđeno je da GABA receptori nisu funkcionirali u tri skupine s velikim depresivnim poremećajem u usporedbi sa zdravim ispitanicima.
Kod ljudi koji su najmanje reagirali (otporni na liječenje) na lijekove, fiziološki učinak GABA u mozgu bio je najniži.
Personalizirana medicina
"Napredujemo u cilju doista personaliziranog lijeka", kaže dr. Daskalakis.
„Intrigantno je pomisliti da ćemo uskoro moći primijeniti jednostavnu stimulaciju mozga kako bismo utvrdili koji će tretmani najvjerojatnije pomoći pojedinoj osobi, uklanjajući nagađanja. Odnosno, putem ovih otkrića možda ćemo jednog dana moći utvrditi tko jest, a tko neće reagirati na tradicionalne farmakološke pristupe depresiji. "
Izvor: Centar za ovisnost i mentalno zdravlje
