Digital Tech pomaže dopuniti CBT za zlouporabu opioida
Istraživači najavljuju da automatizirana usluga slanja tekstnih poruka može pomoći u suzbijanju zlouporabe opioida i smanjenju vjerojatnosti recidiva, istovremeno smanjujući troškove liječenja.
Istražitelji s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Washington i Epharmix, digitalne zdravstvene tvrtke, objašnjavaju da usluga pruža automatizirane tekstualne poruke i telefonske pozive pacijentima koji se liječe od ovisnosti o opioidima.
SMS poruke pitaju pacijente osjećaju li se dobro ili se bore li s potencijalnim recidivima. Pacijenti također mogu aktivirati panik gumb za trenutnu pomoć.
Istražitelji vjeruju da novi komunikacijski kanal štedi vrijeme povezano s tradicionalnim praćenjem pacijenata putem pojedinačnih telefonskih poziva i osobnih sastanaka. Ušteda vremena omogućit će zdravstvenim radnicima da liječe više pacijenata bez nakupljanja većih opterećenja.
Nalazi male studije pojavljuju se u NEJM katalizator, publikacija The New England Journal of Medicine Group.
"Postoji hitna potreba da se opioidna kriza riješi na nove snažne načine", rekao je stariji autor studije, Avik Som, doktor medicine / Ph.D. student na Sveučilištu Washington.
Som, koji je završio doktorat iz biomedicinskog inženjerstva i dobit će medicinsku diplomu u svibnju, pomogao je razvoju tehnologije slanja tekstnih poruka kao glavni medicinski službenik u Epharmixu.
"S opioidnom epidemijom vrijeme je najvažnije zbog njegove brzine rasta i života koji su izgubljeni", rekao je Som.
Gotovo 100 ljudi svakodnevno umire zbog predoziranja opioidima, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti. Opioidi vrlo ovisna klasa droga uključuju lijekove protiv bolova na recept, heroin i fentanil.
Mobilna tehnologija osmišljena je kao dodatak kognitivno-bihevioralnoj terapiji, uslugama podrške i drugim tretmanima usmjerenim na borbu protiv ovisnosti o opioidima.
"Ovo nije zamijenjeno važnim programima ili kontaktom između pacijenata i pružatelja usluga", rekao je Som. „Umjesto toga, to je dodatni alat koji je pristupačan i neposredan. Ne zahtijevaju skupe, dugotrajne mjere poput otvaranja centara za zlouporabu opojnih droga i obuke i zapošljavanja novog osoblja.
21 pacijent u studiji počeo je služiti se SMS-om krajem 2016. godine kao dio liječenja u Preferred Family Healthcare, organizaciji sa sjedištem u zajednici u St. Louisu koja nudi liječenje zbog zlouporabe supstanci.
Podaci prikupljeni putem usluge razmjene tekstualnih poruka otkrili su da je u trenutku upisa devet pacijenata (43 posto) prijavilo zlouporabu opojnih droga u prethodna tri dana, a devet pacijenata (43 posto) nije primijenilo, dok ostali nisu odgovorili. Nakon tri mjeseca, polovica od ukupno 21 pacijenta nije prijavila upotrebu tvari, dok je broj pacijenata koji su koristili pao na dva (10 posto). Istraživači ne mogu pripisati pozitivan trend samo aplikaciji, ali rekli su da su podaci ohrabrujući.
"Korisnici opioida suočavaju se s snažnim nagonima za recidivom zbog snage ovisnosti", rekao je Som. "Kao rezultat toga, zdravstveni se radnici trude zadržati angažman pacijenata."
Pacijenti i njegovatelji izvijestili su da im je draža jednostavnost i dobro poznavanje komunikacije putem tekstualnih poruka. "Slanje SMS-ova prikladno je, neposredno i bez osude", rekao je Som. “Postao je sastavni dio načina na koji komuniciramo u društvu. Pacijenti su izvijestili da se osjećaju više povezanima s zdravstvenim radnicima. "
Usluga uključuje "gumb za paniku" za pacijente koji se suočavaju s relapsom ili drugim zdravstvenim poteškoćama. Jednom kada se gumb aktivira, zdravstveni radnici telefoniraju pacijentima i pružaju savjetovanje, zakazivanje osobnih termina ili druge resurse.
Uz to, tekstovi omogućuju njegovateljima da svakodnevno prate pacijente pomoću automatiziranih pitanja poput "Jeste li koristili zadnji dan?" i "Jeste li imali potrebe za upotrebom?" Pacijenti koji su izvijestili da se bore dobili su automatizirana dodatna pitanja koja su rizik od recidiva klasificirala kao visok, umjeren ili nizak. Istodobno, upozoreni su zdravstveni radnici da odmah interveniraju.
"Pružatelji zdravstvenih usluga mogu biti proaktivni", rekao je Som. "Toliko je moćnije obuzdati iskušenje i prekinuti ciklus prije recidiva, a ne pružati liječenje tek nakon što se događaj dogodio."
Pacijenti u studiji bili su na Medicaidu i pojedinačno su prikupili više od 20.000 američkih dolara medicinskih troškova povezanih sa zlouporabom supstanci i drugim zdravstvenim problemima. Istraživači su izračunali da će troškovi usluga njegovatelja po pacijentu specifični za njegu ovisnosti pasti za 19 posto, s 926 USD godišnje na 753 USD.
Smanjeni troškovi uštede vremena osoblja pripisani su usluzi slanja poruka, što je omogućilo učinkovitije praćenje pacijenta i bolje ciljanje kako bi se pružio tretman pravim pacijentima.
"Ušteda troškova mogla bi se postići ovim alatom jer ovisnost o opioidima i dalje raste, a od njegovatelja se sve više traži da upravljaju dodatnim pacijentima", rekao je prvi autor studije Jordan Feltes, istraživač Epharmixa i student druge godine medicine na Sveučilištu Saint Louis ,
Daljnje studije omogućit će istraživačima da ispitaju strategiju slanja tekstnih poruka u većoj skupini pacijenata i bolje odmjere potencijalne uštede u financiranju Medicaida i povezane troškove.
"Usred ove nacionalne nužde, presudno je da pacijenti i pružatelji usluga imaju jasne, otvorene kanale komunikacije kako bi ublažili razorni utjecaj opioidne krize", rekao je Will Ross, dr. Med., Izvanredni dekan za raznolikost i profesor medicine na Sveučilištu Washington.
Izvor: Sveučilište Washington u St Louisu
