AA može dobro surađivati s drugim terapijama alkoholizma
Novo istraživanje sugerira kombiniranje programa anonimnih alkoholičara u 12 koraka (AA) s različitim tretmanom, poput kognitivno-bihevioralne terapije, što može rezultirati vrlo učinkovitom intervencijom za osobe s poremećajima uzimanja alkohola.
Međutim, pružatelji liječenja trebaju voditi računa o zabludama o AA ako žele premostiti jaz, kaže istraživač sa Sveučilišta Baylor.
Poremećaji upotrebe alkohola među najčešćim su psihološkim poremećajima s kojima se suočavaju Amerikanci, prema Nacionalnom institutu za zlouporabu alkohola i alkoholizam. Nažalost, samo se procjenjuje da se samo 10 posto osoba s poremećajima liječi, a najpopularniji tretman je neki oblik sudjelovanja anonimnih alkoholičara u 12 koraka.
Ipak, i dalje postoje mnoge zablude o AA. "Kliničari bi trebali biti pažljivi ako imaju pristranosti ili zablude u vezi s AA programom i članovima AA, a empirijsko istraživanje o tome koliko dobro funkcioniraju programi u 12 koraka sada je široko dostupno", rekla je Sara Dolan, dr., Izvanredna profesorica psihologije i neuroznanosti. Dolan je također ravnateljica doktorskog programa doktora kliničke psihologije (Psy.D.) na Sveučilištu Baylor.
"Budući da je vjerojatno da će kliničari raditi s ljudima koji se uključuju u programe u 12 koraka, trebali bismo naučiti što više o tome kako integrirati liječenje u 12 koraka u naš rad s tim klijentima."
Članak se pojavljuje u časopisu American Psychological Association Obuka i obrazovanje iz profesionalne psihologije.
U članku, Dolan i njezini koautori raspravljaju o zabludama o AA, uključujući:
- AA je vjerski program koji zahtijeva vjeru u Boga da bi se poduzimali koraci. Iako povijesni kršćanski utjecaj postoji u AA-ovim načelima (samoispitivanje, priznanje, povrat i služenje drugima), AA sebe smatra „duhovnim programom djelovanja“. Zapravo, AA nije saveznik ni s jednom sektom, denominacijom, politikom, organizacijom ili institucijom i ne podržava niti podržava ciljeve. Velika knjiga - AA-ov priručnik za oporavak - pita samo je li netko "uopće spreman vjerovati da postoji Moć veća od mene same", bez zahtjeva da ovu Moć ili stanje definiram s apsolutnom sigurnošću da ona postoji.
- AA negira osobnu odgovornost za prisebnost. Iako Prvi korak programa traži od pojedinaca da priznaju "nemoć" nad alkoholom, cilj programa je pomoći pojedincima da prihvate osobnu odgovornost za svoje postupke.
Postoje neke važne razlike između AA i kognitivne bihevioralne terapije (CBT), rekao je Dolan.
Iako je AA-ov cilj potpuna apstinencija, CBT ponekad potiče potpunu apstinenciju, a ponekad nastoji smanjiti količinu koja se pije kako bi smanjio štetu sebi ili drugima.
Druga je razlika u tome što je u AA primarni terapijski odnos s vršnjakom - nekim tko se oporavlja od štetne upotrebe alkohola i supstanci. Kod CBT-a primarni je odnos s psihoterapeutom koji može i ne mora biti u oporavku. A u programima AA ili 12 koraka, klijenti mogu dobiti besplatnu pomoć koja štiti njihovu anonimnost.
Ali ova dva pristupa imaju mnogo zajedničkog, rekao je Dolan. I kod jednog i kod drugog rad na postizanju kontrole nad pijenjem u osnovi je kognitivno-bihevioralne prirode.
Na primjer, AA nastoji identificirati misli, osjećaje, stavove i ponašanja koja uzrokuju probleme, a zatim ih zamijeniti novim, prilagodljivijim za prevladavanje problematične upotrebe alkohola i drugih droga i sudjelovanje u altruističnom ponašanju.
Slično tome, kognitivno-bihevioralna terapija pokušava identificirati i zamijeniti disfunkcionalna uvjerenja i pomoći klijentima da se nauče snalaziti i na druge načine, osim pijenja, rekao je Dolan.
AA i kognitivno-bihevioralna terapija imaju slične definicije poremećaja uzimanja alkohola i supstanci, a slične su i time što potiču pojedince da izvrše inventuru emocija i ponašanja. To se događa tijekom CBT-a dokumentiranjem dnevnog zapisa negativnih emocija; i u AA, svakodnevnim priznavanjem sebičnih, nepoštenih, sebičnih ili strahovitih misli ili ponašanja.
Neke intervencije i vještine također su slične.
CBT promiče socijalnu potporu, trening međuljudskih vještina i učenje reguliranja osjećaja i toleriranja nevolje. AA zagovara izbjegavanje bivših "ljudi, mjesta i stvari" pogodnih za piće i da umjesto toga koriste sponzore i grupe za podršku koje modeliraju ponašanje trezvenih članova AA.
Oba pristupa zagovaraju preuzimanje odgovornosti za svoje postupke, prihvaćanje i vrijeme samoispitivanja i opuštanja, napisali su istraživači. CBT savjetuje korištenje tehnika opuštanja i treninga, dok AA predlaže molitvu i meditaciju.
Članak preporučuje da kliničari budu svjesni svojih zabluda o članovima AA i AA i educiraju se o AA. Primjerice, korisno bi bilo prisustvo gostima na sastancima AA (neki su otvoreni za goste, dok su drugi samo članovi), kao i čitanje programskog materijala AA, uključujući Veliku knjigu.
Uz to, autori sugeriraju da napori na „prevođenju“ jezika iz 12 koraka u terminologiju kognitivno-bihevioralne terapije mogu pomoći kliničkim vježbenicima da razumiju posljedice između dva pristupa i premoste jaz.
Izvor: Sveučilište Baylor / Science Direct
