Depresija povećava rizik od HIV-a među južnoafričkim djevojkama

Mlade djevojke u Južnoj Africi suočavaju se s izvanrednom prijetnjom HIV-a: svaka četvrta zarazila se virusom u odrasloj dobi, a većina je prvi put zaražena tijekom adolescencije.

Sada je nova studija objavljena na mreži u Američki časopis za epidemiologiju, utvrđuje da se adolescentice s depresijom suočavaju s još većim rizikom od zaraze HIV-om.

Istraživanje sugerira da intervencije usmjerene na poboljšanje mentalnog zdravlja među tinejdžericama mogu pomoći u kontroli širenja HIV-a u Južnoj Africi i u ostatku podsaharske Afrike.

"Znamo da depresija i HIV idu zajedno desetljećima, ali nitko nije znao kojim smjerom ide strelica: Vodi li depresija do HIV-a ili HIV dovodi do depresije?" rekla je dr. Jennifer Ahern, profesorica epidemiologije sa Kalifornijskog sveučilišta Berkeley i viša autorica studije.

“Vjerojatno ide u oba smjera, ali uspjeli smo pokazati da, barem u ovoj populaciji, strelica sigurno ide u jednom smjeru, a to je da depresija dovodi do HIV-a. To bi moglo imati važne implikacije na to gdje mogu biti intervencije. "

Kao dio studije, istraživači su ispitali koji bi aspekti društvenog života i ponašanja tinejdžera mogli objasniti vezu između depresije i incidencije HIV-a.

Otkrili su da su tinejdžerke koje su imale simptome depresije kasnije vjerojatnije izvijestile da nemaju bliske veze s roditeljima te da imaju partnera koji bi je udario ako bi od njega zatražila da nosi kondom. Čini se da su ti čimbenici dio puta ka ugovaranju HIV-a.

"Nasilje partnera kao odgovor na pregovore o kondomima i nedostatak roditeljskog nadzora imali su najsnažniju povezanost i s depresijom i HIV-om, što ukazuje da na većinu odnosa između depresije i HIV-a mogu utjecati ti faktori", rekla je Dana Goin, postdoktorand na Odjelu za porodništvo, ginekologiju i reproduktivne znanosti Sveučilišta Kalifornija u San Franciscu i vodeći autor studije.

"Rezultati pokazuju koliko tolike zaraze među ovom populacijom imaju veze sa strukturnim čimbenicima", rekao je Goin, koji je posao završio kao doktorat iz epidemiologije na UC Berkeley.

Istraživači su analizirali podatke o 2.533 mlade žene u dobi od 13 do 21 godine koje žive u ruralnoj provinciji Mpumalanga u Južnoj Africi. Na početku studije svaki je sudionik pregledavan na simptome depresije, a zatim je šest godina godišnje testiran na HIV.

Nešto više od 18% mladih žena imalo je depresiju na početku studije - otprilike dva puta više od nacionalnog prosjeka Južne Afrike. Od onih s depresijom, gotovo 11 posto je zarazilo HIV, dok se samo 6,5% onih bez depresije na kraju zarazilo.

Iako su prethodna istraživanja pokazala da depresija može dovesti do veće učestalosti HIV-a kod muškaraca koji imaju spolne odnose s muškarcima u SAD-u, ovo je istraživanje prvo koje proučava povezanost djevojaka i mladih žena u subsaharskoj Africi.

Iako stanovnici ruralnih područja Južne Afrike imaju ograničen pristup uslugama mentalnog zdravlja, suradnici Aherna i Goina na Sveučilištu Oxford u Velikoj Britaniji i na Sveučilištu Witwatersrand u Južnoj Africi trenutno rade na razvoju intervencija u zajednici koje mogu pomoći u identificiranju i podršci djevojčica. koji se bore s depresijom.

"Sve je više dokaza da dokazani psihološki tretmani za depresiju, poput aktivacije ponašanja, mogu biti provedeni od strane laičkih savjetnika i zdravstvenih radnika u zajednici, što pruža izvediv način za liječenje depresije u zajednici", rekao je Alan Stein, profesor dječje i adolescentne psihijatrije na Sveučilištu u Oxfordu.

"Također postoji mogućnost provođenja ove vrste tretmana putem interneta ili mobilnih telefona, uz podršku telefonskih poziva vršnjačkih mentora, i to je nešto na čemu radimo."

Izvor: Sveučilište Kalifornija - Berkeley